慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染時(shí)，癥狀主要包括上腹疼痛、腹脹、反酸噯氣、食欲不振和口臭等，治療需采取以藥物根除幽門螺桿菌為核心的綜合方案，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和膠體果膠鉍膠囊。

一、上腹疼痛

上腹部出現(xiàn)隱痛或燒灼樣疼痛是常見(jiàn)癥狀，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)，可能在餐后加重或空腹時(shí)更為明顯。幽門螺桿菌感染會(huì)破壞胃黏膜的防御屏障，導(dǎo)致胃酸直接刺激受損黏膜，引發(fā)疼痛感。治療上，根除幽門螺桿菌是關(guān)鍵，常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法。例如，醫(yī)生可能會(huì)指導(dǎo)患者使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合阿莫西林膠囊和克拉霉素片進(jìn)行抗菌治療，并配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。

二、腹脹

患者常感到上腹部飽脹不適，尤其在進(jìn)食少量食物后即出現(xiàn)飽腹感。這是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染可影響胃的正常排空功能和消化能力，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，產(chǎn)生氣體和飽脹感。除了根除病原菌的治療外，日常護(hù)理中應(yīng)注意少食多餐，選擇易消化的食物，避免暴飲暴食和攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物，如豆類、碳酸飲料等。

三、反酸噯氣

胃內(nèi)容物反流至食管引起燒心感，以及頻繁噯氣打嗝，是胃功能紊亂的表現(xiàn)。幽門螺桿菌感染可能影響胃和食管連接處的括約肌功能，并刺激胃酸分泌增多。在藥物治療方面，除了使用抗生素根除細(xì)菌，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能有效減少胃酸分泌，緩解反酸癥狀?；颊咂綍r(shí)應(yīng)避免飯后立即平臥，睡前不宜進(jìn)食。

四、食欲不振

由于胃部持續(xù)不適和消化功能減弱，患者可能出現(xiàn)食欲下降、早飽，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致體重減輕。幽門螺桿菌引起的慢性炎癥影響了胃腸激素的正常分泌和胃腸動(dòng)力。治療需積極根除感染以恢復(fù)胃黏膜健康。在飲食上，可嘗試攝入一些開(kāi)胃、營(yíng)養(yǎng)密度高的食物，如山藥粥、發(fā)酵面食等，并確保蛋白質(zhì)和維生素的適量補(bǔ)充。

五、口臭

部分患者會(huì)伴有頑固性口臭，刷牙后也難以消除。幽門螺桿菌可在口腔和胃內(nèi)定植，其代謝產(chǎn)生的氨、硫化氫等物質(zhì)可能通過(guò)反流等方式產(chǎn)生異味。根除胃內(nèi)的幽門螺桿菌是改善口臭的根本。同時(shí)，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，定期潔牙。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根除方案中使用的克拉霉素片、阿莫西林膠囊等抗生素對(duì)清除相關(guān)細(xì)菌有重要作用。

確診慢性胃炎與幽門螺桿菌感染后，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療至關(guān)重要，不可自行停藥或更改方案，以免導(dǎo)致根除失敗或細(xì)菌耐藥。治療期間及治療后，都應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱及腌制類食物，戒煙限酒，減少對(duì)胃黏膜的刺激。同時(shí)，建議采取分餐制或使用公筷，以防止幽門螺桿菌在家庭成員間的交叉感染。定期復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)以確認(rèn)細(xì)菌是否成功根除，并根據(jù)胃鏡復(fù)查結(jié)果評(píng)估胃炎愈合情況。保持情緒穩(wěn)定與充足睡眠，也有助于胃腸功能的恢復(fù)。