右后背肩胛骨處疼怎么辦
右后背肩胛骨處疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、胸膜病變等因素引起。
一、休息制動(dòng)
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免提重物或過度伸展肩臂。采用仰臥或健側(cè)臥位，在疼痛區(qū)域墊軟枕減輕壓力。日常注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備。工作間隙可進(jìn)行肩胛骨后縮訓(xùn)練，如雙手背后交握緩慢上抬。
二、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次15-20分鐘。超聲波及沖擊波治療可緩解深層肌肉粘連，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。慢性期可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)肩胛帶穩(wěn)定性。手法松解能有效緩解菱形肌、岡下肌等肌群痙攣。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛區(qū)域。神經(jīng)性疼痛可使用加巴噴丁膠囊，嚴(yán)重疼痛短期使用曲馬多緩釋片。
四、局部封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn)可采用糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥聯(lián)合注射。常見配置為復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液，注射部位需嚴(yán)格消毒。該方法適用于肩胛滑囊炎、肌筋膜疼痛綜合征等局部病變，每年治療不超過3次。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且存在明確器質(zhì)性病變時(shí)考慮手術(shù)。肩袖撕裂可行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，嚴(yán)重頸椎間盤突出需行椎間盤摘除術(shù)。膽囊結(jié)石引起的牽涉痛需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，胸膜粘連可采用胸腔鏡松解術(shù)。
出現(xiàn)右后背肩胛骨處疼痛時(shí)，應(yīng)避免自行用力按壓或粗暴推拿。建議睡硬板床并選擇支撐性良好的枕頭，日常進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)及肩關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練。工作中設(shè)置定時(shí)提醒調(diào)整姿勢(shì)，駕駛時(shí)調(diào)整座椅角度避免肩部前傾。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛伴隨呼吸困難、發(fā)熱或放射性麻木需立即就醫(yī)。
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