尿酸后果嚴(yán)重嗎
尿酸水平長(zhǎng)期偏高可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,但具體危害程度需結(jié)合個(gè)體情況判斷。高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等疾病,部分患者可能出現(xiàn)腎功能損害。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,當(dāng)血液中尿酸濃度超過(guò)420μmol/L時(shí)稱(chēng)為高尿酸血癥。輕度升高可能僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性高尿酸血癥,此時(shí)通過(guò)飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)即可控制。若長(zhǎng)期未得到有效管理,尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織,誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可引起間質(zhì)性腎炎,初期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降,后期可能發(fā)展為慢性腎功能不全。尿酸鹽在泌尿系統(tǒng)沉積還可能形成結(jié)石,引發(fā)腎絞痛、血尿或尿路梗阻。
部分特殊情況下高尿酸危害更為顯著。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí),尿酸升高會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。先天性嘌呤代謝異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重的高尿酸血癥,兒童時(shí)期即可發(fā)生痛風(fēng)石沉積。腫瘤溶解綜合征患者由于細(xì)胞大量破壞,尿酸短期內(nèi)急劇升高可能引發(fā)急性腎衰竭。妊娠期出現(xiàn)高尿酸血癥可能增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,男性應(yīng)控制在420μmol/L以下,女性在360μmol/L以下。每日飲水量保持2000毫升以上有助于尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯攝入,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜比例。避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷等痛風(fēng)誘發(fā)因素。已出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或腎功能異常者需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,急性期可選用秋水仙堿片緩解炎癥。
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