小孩腎結(jié)石原因引起的
小孩腎結(jié)石可能由遺傳代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、尿路畸形、藥物因素等原因引起。腎結(jié)石主要表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀，可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、遺傳代謝異常
胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致尿液中胱氨酸過度排泄形成結(jié)晶?；純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)腰痛伴嘔吐，尿液靜置后可見褐色沉淀。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查尿胱氨酸水平，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時(shí)聯(lián)合青霉胺片促進(jìn)胱氨酸溶解。日常應(yīng)保證每日飲水量超過2000毫升。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
長(zhǎng)期高蛋白高鹽飲食會(huì)增加尿鈣排泄，過量攝入菠菜等草酸含量高的食物易形成草酸鈣結(jié)石。建議家長(zhǎng)控制孩子每日肉類攝入不超過100克，避免飲用碳酸飲料，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸。出現(xiàn)排尿困難時(shí)可臨時(shí)服用消旋山莨菪堿片緩解輸尿管痙攣。
3、尿路感染
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化，促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成?；純嚎赡馨橛邪l(fā)熱和尿液渾濁，尿常規(guī)可見大量白細(xì)胞。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?？垢腥?，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。感染期間應(yīng)每日清洗會(huì)陰部，勤換內(nèi)褲。
4、尿路畸形
腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。此類患兒多有反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染史，B超可見腎盂積水。輕度狹窄可嘗試鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，重度需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)矯正畸形。
5、藥物因素
長(zhǎng)期服用磺胺類抗生素或過量維生素D補(bǔ)充劑可能誘發(fā)藥物性結(jié)石。使用磺胺甲噁唑片期間應(yīng)多飲水，避免與維生素C泡騰片同服。若出現(xiàn)結(jié)晶尿需立即停藥，改用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑替代治療。
預(yù)防兒童腎結(jié)石需培養(yǎng)良好飲水習(xí)慣，每日飲水量按體重每公斤50毫升計(jì)算。限制動(dòng)物內(nèi)臟和腌制食品攝入，增加低草酸蔬菜如冬瓜等。定期進(jìn)行尿液常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患兒應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次泌尿系CT，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。運(yùn)動(dòng)方面建議選擇跳繩等縱向震動(dòng)運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。
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