老人頭暈嘔吐怎么回事
老人頭暈嘔吐可能由體位性低血壓、耳石癥、腦供血不足、胃腸炎、腦卒中等原因引起，可通過調(diào)整體位、手法復(fù)位、藥物治療、補液治療、溶栓治療等方式干預(yù)。
1、體位性低血壓
老人突然起身時可能出現(xiàn)頭暈嘔吐，與血壓調(diào)節(jié)功能減退有關(guān)。表現(xiàn)為站立時眼前發(fā)黑、惡心，平臥后緩解。建議起床時動作緩慢，避免長時間站立。若頻繁發(fā)作需排查貧血或自主神經(jīng)功能紊亂。
2、耳石癥
頭部轉(zhuǎn)動誘發(fā)短暫眩暈伴嘔吐，是耳石器脫落刺激半規(guī)管所致。典型表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感，持續(xù)數(shù)秒至分鐘?？赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療，嚴重時可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
3、腦供血不足
椎基底動脈狹窄導(dǎo)致后循環(huán)缺血，常見視物模糊、行走不穩(wěn)?？赡芘c動脈硬化或頸椎病相關(guān)。需控制高血壓等基礎(chǔ)病，急性期可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片擴張血管，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
4、胃腸炎
飲食不當引發(fā)的胃腸功能紊亂，多伴隨腹痛腹瀉。嘔吐物常含未消化食物，電解質(zhì)紊亂會加重頭暈。輕癥可口服補液鹽，嘔吐劇烈時需靜脈補液，必要時使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。
5、腦卒中
突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐需警惕腦血管意外?？赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體無力或言語含糊，屬于急癥。發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮阿替普酶靜脈溶栓，后期需康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。
老人出現(xiàn)頭暈嘔吐時應(yīng)立即平臥防止跌倒，記錄發(fā)作時間和誘因。保持環(huán)境通風(fēng)避免缺氧，嘔吐后清水漱口預(yù)防誤吸。日常注意補充水分和電解質(zhì)，控制鹽分攝入。定期監(jiān)測血壓血糖，避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。若癥狀反復(fù)或伴隨意識障礙，須立即送醫(yī)排查心腦血管疾病。
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