臉頰毛周角化癥
臉頰毛周角化癥是一種常見的慢性毛囊角化異常性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部出現(xiàn)細(xì)小粗糙的丘疹，伴有皮膚干燥和輕微瘙癢。該病可能與遺傳因素、維生素A缺乏、皮膚屏障功能受損、內(nèi)分泌紊亂或外界刺激等因素有關(guān)。治療上可通過加強(qiáng)保濕、局部使用角質(zhì)溶解劑、口服維生素A制劑、激光治療或果酸換膚等方式改善癥狀。
1、加強(qiáng)保濕
選擇含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的保濕霜，每日潔面后及時(shí)涂抹。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，洗臉?biāo)疁乜刂圃?5-37攝氏度。冬季可配合加濕器維持環(huán)境濕度在50-60%，有助于緩解角質(zhì)層脫水導(dǎo)致的毛囊角化加重。
2、角質(zhì)溶解劑
遵醫(yī)囑使用含水楊酸軟膏、維A酸乳膏或他扎羅汀凝膠等外用藥物。水楊酸濃度建議從2%開始逐步調(diào)整，維A酸制劑需夜間避光使用。用藥初期可能出現(xiàn)輕微脫屑，通常2-4周后可見丘疹變平。避免與刺激性潔面產(chǎn)品同時(shí)使用。
3、口服維生素A
適用于中重度患者，常用維生素A軟膠囊、異維A酸膠丸或阿維A膠囊。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，服藥期間監(jiān)測(cè)肝功能及血脂水平。育齡期女性用藥須采取可靠避孕措施，停藥后仍需避孕3個(gè)月以上。
4、激光治療
采用1550nm非剝脫點(diǎn)陣激光或強(qiáng)脈沖光治療，能改善毛囊周圍炎癥和角化過度。每次治療間隔4-6周，通常需要3-5次療程。術(shù)后需加強(qiáng)防曬，使用醫(yī)用修復(fù)敷料。治療期間避免使用維A酸類外用制劑。
5、果酸換膚
使用20-35%濃度的果酸溶液，每2-4周進(jìn)行一次淺層化學(xué)剝脫。治療后可配合冷噴鎮(zhèn)靜，48小時(shí)內(nèi)避免日曬。敏感肌膚應(yīng)從低濃度開始測(cè)試耐受性。該方法能促進(jìn)角質(zhì)代謝，但對(duì)較深的角化栓清除效果有限。
日常需注意避免過度清潔或摩擦患處，選擇物理防曬產(chǎn)品防止色素沉著。飲食可適當(dāng)增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜及深綠色蔬菜。若伴隨明顯紅斑或瘙癢加重，應(yīng)及時(shí)就診排除合并特應(yīng)性皮炎的可能。青春期患者隨著激素水平穩(wěn)定，部分癥狀可能自行緩解。
