水中毒可通過(guò)限制飲水、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用利尿劑、監(jiān)測(cè)癥狀、就醫(yī)治療等方式緩解。水中毒通常由短時(shí)間內(nèi)過(guò)量飲水、腎臟排水功能異常、抗利尿激素分泌失調(diào)、心力衰竭、低鈉血癥等原因引起。

1、限制飲水

立即停止飲水是處理水中毒的首要措施。過(guò)量飲水會(huì)導(dǎo)致血液中鈉離子濃度急劇下降，引發(fā)低鈉血癥?；颊咝鑷?yán)格限制液體攝入量，每日飲水量控制在500毫升以?xún)?nèi)。對(duì)于輕度水中毒患者，單純限制飲水即可使癥狀逐漸緩解。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察兒童飲水情況，避免因口渴誤判而繼續(xù)飲水。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

口服補(bǔ)鹽液或靜脈輸注高滲鹽水可快速糾正低鈉狀態(tài)。常用補(bǔ)鈉藥物包括氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。補(bǔ)鈉速度需嚴(yán)格控制，避免發(fā)生滲透性脫髓鞘綜合征。對(duì)于因運(yùn)動(dòng)后大量飲水導(dǎo)致的水中毒，可服用含有電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料，但須避免再次過(guò)量攝入液體。

3、使用利尿劑

呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿劑能促進(jìn)水分排出，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。利尿劑治療期間需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鉀血癥。嚴(yán)重水中毒患者可能需要聯(lián)合使用高滲鹽水和利尿劑，以加速多余水分的清除。老年人使用利尿劑時(shí)需特別注意血壓變化。

4、監(jiān)測(cè)癥狀

需密切觀(guān)察頭痛、惡心、嗜睡、肌肉抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。水中毒進(jìn)展可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作等嚴(yán)重表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量患兒尿量及體重，記錄24小時(shí)液體出入量。出現(xiàn)嘔吐或腹瀉時(shí)應(yīng)警惕脫水與電解質(zhì)紊亂的疊加風(fēng)險(xiǎn)。

5、就醫(yī)治療

嚴(yán)重水中毒需急診處理，包括氣管插管、機(jī)械通氣等生命支持措施。醫(yī)院可能進(jìn)行血液透析等血液凈化治療快速清除水分。慢性腎臟病或心力衰竭患者發(fā)生水中毒時(shí)，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)治療。精神疾病患者因強(qiáng)迫性飲水導(dǎo)致中毒時(shí)，需同步進(jìn)行精神科干預(yù)。

預(yù)防水中毒應(yīng)注意控制單次飲水量，每小時(shí)不超過(guò)800毫升，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)3升。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)水要少量多次，可交替飲用淡鹽水。腎臟疾病患者需遵醫(yī)囑控制每日液體攝入量。家長(zhǎng)應(yīng)教育兒童識(shí)別真實(shí)口渴感，避免將飲水作為情緒安撫手段。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停止飲水并尋求醫(yī)療幫助。