嬰兒腸套疊最早期癥狀是什么
嬰兒腸套疊最早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便、腹部包塊、精神萎靡等表現(xiàn)。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)引起的腸梗阻，屬于嬰幼兒急腹癥，需及時就醫(yī)處理。
1、陣發(fā)性哭鬧
突發(fā)性劇烈腹痛是腸套疊最典型早期表現(xiàn)，嬰兒因無法表達疼痛，多表現(xiàn)為突發(fā)陣發(fā)性哭鬧，每次持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，間隔10-20分鐘反復發(fā)作?？摁[時雙腿常屈曲至腹部，面色蒼白伴出汗。這種規(guī)律性哭鬧與腸蠕動波相關(guān)，隨病情進展哭鬧間隔逐漸縮短。
2、嘔吐
初期嘔吐物為胃內(nèi)容物，后期可含膽汁或糞渣樣物。嘔吐多發(fā)生于腹痛發(fā)作后，初期為反射性嘔吐，后期因腸梗阻加重變?yōu)轭l繁嘔吐。約80%患兒在發(fā)病12小時內(nèi)出現(xiàn)該癥狀，嘔吐頻率與腸套疊嚴重程度呈正相關(guān)。
3、果醬樣大便
發(fā)病6-12小時后可能出現(xiàn)血便，典型表現(xiàn)為暗紅色果醬樣粘液便，由腸系膜血管受壓導致出血與腸黏液混合形成。早期可能僅大便隱血試驗陽性，后期可見明顯血便。該癥狀出現(xiàn)提示腸壁已發(fā)生缺血性改變。
4、腹部包塊
右上腹或中上腹可觸及臘腸樣包塊，質(zhì)地稍硬且有壓痛，包塊位置與套疊腸段相關(guān)。安靜期包塊較易觸及，發(fā)作期因腹肌緊張可能難以觸摸。該體征需專業(yè)醫(yī)師通過系統(tǒng)觸診確認。
5、精神萎靡
隨著脫水及毒素吸收，患兒逐漸出現(xiàn)精神差、反應遲鈍、嗜睡等全身癥狀，可能伴有發(fā)熱。晚期可出現(xiàn)休克表現(xiàn)如四肢冰涼、脈搏細速、尿量減少等。精神狀態(tài)的改變是判斷病情嚴重程度的重要指標。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時，應立即記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時間，避免喂食并保持患兒側(cè)臥位防止誤吸。就診時需向醫(yī)生詳細描述癥狀出現(xiàn)時間、大便性狀變化等情況。確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行空氣灌腸復位或手術(shù)治療，術(shù)后注意觀察有無復發(fā)跡象。日常喂養(yǎng)應遵循循序漸進原則，添加輔食時需將食物研磨細膩，避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)誘發(fā)腸套疊。
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