牙根部缺損是什么原因造成的
牙根部缺損可能由牙頸部楔狀缺損、齲病、牙周炎、牙齒酸蝕癥、外傷等因素引起。牙根部缺損通常表現(xiàn)為牙齒敏感、冷熱刺激痛、牙齦退縮等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、牙頸部楔狀缺損
長期橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能導(dǎo)致牙頸部硬組織緩慢磨損，形成楔狀缺損。缺損多發(fā)生在尖牙和前磨牙區(qū)，早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)淺溝，逐漸加深至牙本質(zhì)層，暴露牙本質(zhì)小管后會出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填修復(fù)，日常應(yīng)改用軟毛牙刷并糾正巴氏刷牙法。
2、齲病
根面齲是牙根部缺損的常見原因，多見于中老年群體或牙齦退縮患者。由于牙根表面牙骨質(zhì)抗酸能力弱，菌斑堆積后易發(fā)生脫礦，形成齲洞。病變可向根尖方向擴展導(dǎo)致牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀充填，嚴(yán)重者需根管治療，日常需加強鄰面清潔并使用含氟牙膏。
3、牙周炎
慢性牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收后，牙齦退縮使牙根面暴露，失去牙齦保護的牙骨質(zhì)易發(fā)生病理性磨損。伴隨牙周袋形成、牙齒松動等癥狀。治療需進行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治，配合派麗奧軟膏等局部用藥，晚期可能需牙周夾板固定。
4、牙齒酸蝕癥
長期接觸酸性物質(zhì)如碳酸飲料、胃酸反流等可引起牙體硬組織化學(xué)溶解，缺損多發(fā)生在舌側(cè)面或咬合面，邊緣呈杯狀凹陷。需排查系統(tǒng)性酸暴露因素，缺損較深時用富士IX充填，反流性疾病患者需聯(lián)合消化內(nèi)科治療。
5、外傷
咬硬物或外力撞擊可能導(dǎo)致牙根縱折或局部缺損，常伴隨牙齒松動、叩痛。需拍攝錐形束CT明確折裂線位置，淺表缺損可拋光處理，深達牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)，完全縱折則需拔除患牙。
日常應(yīng)避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，選擇含硝酸鉀的抗敏感牙膏緩解癥狀。建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦退縮及時干預(yù)。對于已發(fā)生的牙根部缺損，需盡早到口腔科就診，根據(jù)缺損深度和病因選擇充填、貼面或冠修復(fù)等治療方式，避免缺損進一步加重導(dǎo)致牙齒折斷。
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