右下肺肺炎怎么治療
右下肺肺炎可通過抗生素治療、止咳化痰、氧療、退熱鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等方式治療。右下肺肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、誤吸等因素引起。
1、抗生素治療
細菌性右下肺肺炎需根據(jù)病原學檢查結果選擇敏感抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。支原體肺炎可選用阿奇霉素片或克拉霉素片。用藥期間需觀察藥物不良反應,禁止自行調整劑量。
2、止咳化痰
咳嗽劇烈者可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠時使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。同時建議多飲溫水,保持室內濕度,有助于稀釋痰液。避免使用強力鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時需要鼻導管吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。嚴重呼吸衰竭患者可能需無創(chuàng)通氣或氣管插管。居家氧療期間需定期監(jiān)測指尖血氧,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。
4、退熱鎮(zhèn)痛
體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,配合物理降溫如溫水擦浴。注意觀察退熱藥物可能引起的胃腸道反應,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。兒童禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
5、營養(yǎng)支持
建議高蛋白、高維生素飲食,如雞蛋羹、魚肉粥、新鮮果蔬汁等。發(fā)熱期間每日飲水量應達到2000毫升以上??蛇m當補充乳清蛋白粉或全營養(yǎng)配方粉,但需警惕糖尿病患者血糖波動。
治療期間應保持臥床休息,室內每日通風2次,注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化。恢復期可進行呼吸訓練如縮唇呼吸,逐步增加活動量但避免勞累。戒煙限酒,寒冷季節(jié)注意保暖,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預防復發(fā)。若出現(xiàn)胸痛加重、咯血或意識模糊需立即就醫(yī)。




