腎結(jié)石的典型表現(xiàn)癥狀主要有腰部或腹部疼痛、血尿、惡心嘔吐、排尿異常以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。

一、疼痛

疼痛是腎結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)的腰部或上腹部劇烈絞痛，疼痛常呈陣發(fā)性，可沿輸尿管向下腹部、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)放射。這種疼痛是由于結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)，引起平滑肌痙攣和管腔內(nèi)壓力增高所致?；颊叱Ｒ蛱弁措y忍而坐立不安。疼痛發(fā)作時(shí)，可嘗試改變體位，如側(cè)臥蜷縮，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)使用解痙止痛藥物，如消旋山莨菪堿注射液、鹽酸屈他維林片或雙氯芬酸鈉栓來(lái)緩解癥狀。

二、血尿

血尿是腎結(jié)石的另一常見(jiàn)表現(xiàn)，多數(shù)為鏡下血尿，即尿液在顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞增多，少數(shù)為肉眼可見(jiàn)的淡紅色或洗肉水樣尿。血尿通常發(fā)生在劇烈疼痛之后，因結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致出血。血尿的程度不一定與結(jié)石大小成正比。出現(xiàn)血尿時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并增加飲水量以稀釋尿液。明確診斷后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石情況制定排石或碎石方案，血尿癥狀通常會(huì)隨著結(jié)石的排出或取出而消失。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨劇烈的腎絞痛出現(xiàn)，屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射的結(jié)果。嚴(yán)重的疼痛刺激可通過(guò)神經(jīng)通路引發(fā)胃腸功能紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。這些消化道癥狀有時(shí)會(huì)掩蓋原發(fā)病，需注意鑒別。在治療上，除了針對(duì)結(jié)石本身進(jìn)行處理外，醫(yī)生可能會(huì)酌情使用止吐藥物，如甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊口崩片等來(lái)緩解不適?；颊咴诖似陂g應(yīng)暫時(shí)禁食，待癥狀緩解后再進(jìn)食清淡流質(zhì)食物。

四、排尿異常

排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或排尿困難。當(dāng)結(jié)石位于膀胱壁段輸尿管或落入膀胱內(nèi)時(shí)，會(huì)刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生類似膀胱炎的癥狀。若結(jié)石堵塞尿道，則可能導(dǎo)致排尿突然中斷或點(diǎn)滴狀排尿。部分患者可能因結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水，從而尿量減少。出現(xiàn)排尿異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，明確結(jié)石位置和梗阻情況。治療需解除梗阻，促進(jìn)結(jié)石排出，可使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛尿道，輔助排石。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)是腎結(jié)石合并感染的嚴(yán)重信號(hào)。當(dāng)結(jié)石引起尿路梗阻，導(dǎo)致尿液引流不暢時(shí)，細(xì)菌容易滋生并引發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿，患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力等癥狀。這種情況屬于泌尿外科急癥，若不及時(shí)處理，感染可能擴(kuò)散導(dǎo)致膿毒血癥。治療上必須立即使用有效的抗生素控制感染，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液，同時(shí)需通過(guò)放置輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺等方式迅速引流梗阻的腎臟，再擇期處理結(jié)石。

對(duì)于已確診或疑似腎結(jié)石的患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。每日飲水量應(yīng)保持在2000至3000毫升，均勻分配在全天飲用，以增加尿量，稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度，減少結(jié)石形成和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶、堅(jiān)果等高草酸食物；尿酸結(jié)石患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，并適當(dāng)堿化尿液。適度進(jìn)行跳躍、跑步等活動(dòng)有助于小結(jié)石向下移動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石大小和位置變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行服用排石藥物，以免延誤病情或?qū)е陆Y(jié)石嵌頓加重梗阻。