泌尿結(jié)石的典型表現(xiàn)主要有腰腹部劇痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。

一、腰腹部劇痛：

腰腹部劇痛是泌尿結(jié)石最典型的癥狀之一，醫(yī)學(xué)上稱為腎絞痛。這種疼痛通常突然發(fā)作，程度劇烈，呈陣發(fā)性加劇，疼痛部位多在腰部或側(cè)腹部，可沿輸尿管走行向下腹部、腹股溝甚至大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐立不安，難以找到能緩解疼痛的體位。這種劇痛主要是由于結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)，引起局部平滑肌強(qiáng)烈痙攣以及尿路梗阻、壓力增高所致。

二、血尿：

血尿是泌尿結(jié)石另一個(gè)常見表現(xiàn)，多數(shù)為鏡下血尿，即尿液在顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多，肉眼難以察覺。部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿，尿液呈現(xiàn)洗肉水樣、淡紅色或鮮紅色。血尿的產(chǎn)生是因?yàn)榻Y(jié)石在移動(dòng)過程中，其粗糙表面劃傷了泌尿系統(tǒng)黏膜上的小血管，導(dǎo)致血液混入尿液。血尿常在劇烈活動(dòng)或腎絞痛發(fā)作后出現(xiàn)或加重。

三、排尿異常：

排尿異常的表現(xiàn)多樣。當(dāng)結(jié)石位于膀胱或尿道時(shí)，可能直接刺激膀胱三角區(qū)或堵塞尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀?；颊邥?huì)感覺排尿次數(shù)顯著增多，每次尿量卻很少，排尿時(shí)尿道有燒灼感或刺痛感。若結(jié)石完全堵塞尿道，則會(huì)發(fā)生排尿困難，甚至尿潴留，即膀胱充滿尿液卻無法排出。若結(jié)石位于輸尿管下端靠近膀胱入口處，還可能產(chǎn)生明顯的里急后重感，即總想排尿卻排不盡。

四、惡心嘔吐：

惡心嘔吐是泌尿結(jié)石伴隨的胃腸道反應(yīng)，尤其在腎絞痛劇烈發(fā)作時(shí)更為常見。這是由于腎和胃腸的神經(jīng)支配存在部分重疊，劇烈的腎絞痛通過內(nèi)臟神經(jīng)反射，引起胃腸功能紊亂，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。嚴(yán)重的嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，加重患者的不適。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示泌尿結(jié)石合并了感染。當(dāng)結(jié)石引起尿路梗阻時(shí)，尿液排出不暢，細(xì)菌容易在淤積的尿液中繁殖，引發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿?；颊邥?huì)出現(xiàn)體溫升高，可達(dá)三十九攝氏度以上，并伴有畏寒、寒戰(zhàn)、全身乏力等感染中毒癥狀。這種情況屬于泌尿外科急癥，需要立即就醫(yī)處理，否則感染可能擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥，危及生命。

若出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是突發(fā)劇烈腰痛、肉眼血尿或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診。診斷通常依靠泌尿系統(tǒng)超聲、CT等影像學(xué)檢查。治療上，小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，并使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物緩解痙攣、幫助排石。對(duì)于較大或引起嚴(yán)重梗阻、感染的結(jié)石，則可能需要體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等外科干預(yù)。日常生活中，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)至關(guān)重要，應(yīng)保證每日飲水量超過兩千毫升，以增加尿量、稀釋尿中成石物質(zhì)；根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食并堿化尿液；定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)有無新發(fā)結(jié)石。