腹部疼痛便血怎么回事

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腹部疼痛便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致破損出血，血液常呈鮮紅色并附著于糞便表面，伴隨肛門墜脹或疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，日常增加膳食纖維攝入有助于軟化大便。

二、肛裂

肛裂多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便后滴鮮血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用利多卡因凝膠局部麻醉鎮(zhèn)痛，或使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)肛裂愈合，配合高錳酸鉀坐浴減輕炎癥。日常需保持肛門清潔，避免用力排便。

三、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。較大的息肉可能引起腹部隱痛或排便習(xí)慣改變。診斷需依靠結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在鏡下直接切除，較大息肉需行腹腔鏡息肉切除術(shù)。定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

該病是腸道慢性炎癥，主要癥狀為左下腹絞痛、黏液膿血便，急性發(fā)作期可能伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松龍片短期強(qiáng)化治療，或使用英夫利西單抗注射液進(jìn)行生物治療?；颊咝栝L期隨訪管理。

五、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕腸道血管會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便，伴隨持續(xù)腹痛、體重下降等全身癥狀。早期診斷依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開腹手術(shù)，術(shù)后可能需輔助卡培他濱片等化療藥物。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

出現(xiàn)腹部疼痛便血癥狀時(shí)，建議立即就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。日常應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，便秘患者可適當(dāng)增加飲水量和膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。長期癥狀反復(fù)或伴隨貧血、消瘦等表現(xiàn)需完善胃腸鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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