子宮肌瘤的主要癥狀有月經(jīng)異常、下腹不適、壓迫癥狀、不孕與流產(chǎn)以及貧血等。

一、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常是子宮肌瘤最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期縮短或經(jīng)血淋漓不盡的情況，長期月經(jīng)量過多容易導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，伴隨乏力頭暈等全身癥狀。子宮肌瘤引起月經(jīng)異常的原因與肌瘤位置有關(guān)，黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮內(nèi)膜面積及子宮收縮功能。治療方面需要根據(jù)肌瘤大小和癥狀嚴(yán)重程度選擇方案，藥物干預(yù)可選用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，必要時(shí)考慮手術(shù)切除。

二、下腹不適

下腹不適包括下腹墜脹感或疼痛，可能伴隨腰酸背痛等癥狀。當(dāng)肌瘤體積較大或發(fā)生變性時(shí)，患者會(huì)感到持續(xù)性的壓迫感或鈍痛，在經(jīng)期癥狀可能加重。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性時(shí)可引發(fā)急性腹痛，需要緊急醫(yī)療處理。日常護(hù)理應(yīng)注意休息避免勞累，疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。

三、壓迫癥狀

壓迫癥狀多見于體積較大的子宮肌瘤，根據(jù)肌瘤生長位置可能壓迫膀胱直腸等鄰近器官。壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急或排尿困難，壓迫直腸可引起便秘或里急后重感。巨大肌瘤還可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，壓迫盆腔神經(jīng)引起下肢疼痛或水腫。這種情況需要綜合評(píng)估肌瘤對(duì)生活質(zhì)量的影響，藥物治療可嘗試醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑或曲普瑞林注射液，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

四、不孕與流產(chǎn)

子宮肌瘤可能影響生育功能，黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)妨礙受精卵著床，肌壁間肌瘤可能阻礙精子通過或影響胚胎發(fā)育。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)，肌瘤位置靠近輸卵管開口時(shí)可能造成梗阻。治療應(yīng)個(gè)體化評(píng)估，備孕患者可考慮宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)，藥物治療可使用醋酸亮丙瑞林微球或米非司酮片縮小肌瘤體積，改善妊娠結(jié)局。

五、貧血

貧血是子宮肌瘤的繼發(fā)癥狀，主要由長期月經(jīng)過多導(dǎo)致鐵質(zhì)流失引起?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短、活動(dòng)耐力下降，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。治療需針對(duì)貧血原因，除鐵劑補(bǔ)充如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵膠囊外，還需控制肌瘤引起的出血。嚴(yán)重貧血患者需要輸血支持，根本解決需通過藥物或手術(shù)減少月經(jīng)量。

子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量增加富含鐵質(zhì)和維生素C的食物攝入，如瘦肉動(dòng)物肝臟和新鮮蔬果。規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，避免使用含雌激素的保健品和化妝品。定期進(jìn)行婦科檢查尤其B超監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)癥狀加重或新癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)避免焦慮情緒，遵循醫(yī)生建議選擇適合自己的治療方案，不擅自用藥或更改治療計(jì)劃。