粘膜下子宮肌瘤的主要癥狀有不規(guī)則陰道出血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血、下腹墜脹感等。粘膜下子宮肌瘤是子宮肌瘤的一種類(lèi)型，由于肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，容易對(duì)子宮內(nèi)膜造成影響，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。

1、不規(guī)則陰道出血

粘膜下子宮肌瘤可能導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血，出血量時(shí)多時(shí)少，可能與肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜血管有關(guān)?；颊呖赡茉诜窃陆?jīng)期出現(xiàn)陰道流血，出血時(shí)間長(zhǎng)短不一。這種情況需要與功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等疾病進(jìn)行鑒別。治療上可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制出血。

2、經(jīng)量增多

粘膜下子宮肌瘤患者常出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多，每次月經(jīng)出血量超過(guò)80毫升，可能與肌瘤增大宮腔面積、影響子宮收縮有關(guān)。長(zhǎng)期經(jīng)量增多可能導(dǎo)致貧血，患者可觀察到衛(wèi)生巾更換頻率增加、有大量血塊排出。治療上可考慮使用復(fù)方炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)。

3、經(jīng)期延長(zhǎng)

粘膜下子宮肌瘤可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)至7天以上，可能與肌瘤影響子宮內(nèi)膜正常脫落有關(guān)。部分患者月經(jīng)淋漓不盡，持續(xù)10余天不干凈。這種情況需要排除凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜病變等可能。治療上可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、去氧孕烯炔雌醇片等藥物調(diào)整月經(jīng)周期。

4、貧血

長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可導(dǎo)致缺鐵性貧血，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。貧血嚴(yán)重程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān)，血紅蛋白可低于正常值。治療上需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等，同時(shí)積極控制子宮出血。

5、下腹墜脹感

較大的粘膜下子宮肌瘤可能引起下腹墜脹感或壓迫感，尤其在月經(jīng)期癥狀加重。部分患者可自覺(jué)下腹部有包塊，但多數(shù)情況下肌瘤體積較小無(wú)法觸及。這種情況需要與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病鑒別。治療上可考慮使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥緩解癥狀。

粘膜下子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。月經(jīng)期間要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。建議定期進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況，如癥狀加重或出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于有生育需求的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。