動(dòng)脈炎的最佳治療方法
動(dòng)脈炎的治療需根據(jù)類型和嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施，主要包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血管介入治療和外科手術(shù)治療。
1、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片或甲潑尼龍片是控制動(dòng)脈炎急性期炎癥的首選藥物，通過抑制免疫反應(yīng)減輕血管壁水腫。適用于大動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等活動(dòng)期患者，用藥期間需監(jiān)測血壓和血糖變化。
2、免疫抑制劑治療
甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等藥物常用于激素減量時(shí)的聯(lián)合治療，能減少激素用量并維持病情穩(wěn)定。對(duì)激素抵抗或復(fù)發(fā)的患者可選用嗎替麥考酚酯膠囊，需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
3、生物制劑治療
托珠單抗注射液通過阻斷白細(xì)胞介素-6受體改善大動(dòng)脈炎癥狀，阿達(dá)木單抗注射液對(duì)難治性巨細(xì)胞動(dòng)脈炎有效。這類藥物可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，使用前需篩查結(jié)核等潛伏感染。
4、血管介入治療
經(jīng)皮血管成形術(shù)適用于腎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等中大型血管狹窄，支架植入可改善器官缺血。需配合抗血小板治療防止支架內(nèi)血栓形成，術(shù)后定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。
5、外科手術(shù)治療
血管旁路移植術(shù)用于多節(jié)段動(dòng)脈閉塞患者，頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)可預(yù)防腦卒中。手術(shù)時(shí)機(jī)需選擇病情穩(wěn)定期，圍術(shù)期需加強(qiáng)感染預(yù)防和凝血功能管理。
動(dòng)脈炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓變化，避免吸煙和寒冷刺激。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和血管超聲。出現(xiàn)頭痛、視力變化或肢體無力等缺血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
