耳朵后面長個疙瘩一碰就疼，可能由皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、毛囊炎、淋巴結(jié)炎、癤、皮脂腺痣繼發(fā)感染等原因引起，可通過局部護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后分泌物潴留形成的囊性腫物。當(dāng)囊腫繼發(fā)細菌感染時，局部會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，形成一碰就疼的疙瘩。這種情況通常與局部衛(wèi)生不佳、反復(fù)擠壓等因素有關(guān)。治療上，若感染未形成膿腫，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染。若已形成膿腫，則可能需要進行切開引流手術(shù)，將膿液排出。

二、毛囊炎

毛囊炎是單個毛囊的細菌感染，常由金黃色葡萄球菌等引起。耳朵后方毛發(fā)區(qū)域也可能發(fā)生，表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，觸碰時有明顯疼痛感。發(fā)病原因可能與局部摩擦、出汗多、清潔不當(dāng)有關(guān)。治療主要是保持局部清潔干燥，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑外用抗生素藥膏，如復(fù)方多粘菌素B軟膏、氧氟沙星凝膠等進行抗感染治療。

三、淋巴結(jié)炎

耳朵后方分布有耳后淋巴結(jié)。當(dāng)頭面部、耳部或口腔發(fā)生感染，如中耳炎、扁桃體炎、牙齦炎時，病原體可沿淋巴管擴散，導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)發(fā)炎腫大，表現(xiàn)為可觸及的疼痛性疙瘩。通常伴有原發(fā)感染病灶的癥狀。治療需針對原發(fā)感染，遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等口服藥物控制感染，淋巴結(jié)炎癥隨之消退。

四、癤

癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥，范圍比毛囊炎更大、更深。初期為疼痛的紅色硬結(jié)，之后中心可能出現(xiàn)黃白色膿栓。耳朵后方皮膚也是好發(fā)部位之一，觸碰時疼痛劇烈。常見于免疫力暫時低下、皮膚有輕微損傷時。治療早期可熱敷促進炎癥消退，已化膿但未破潰時可考慮手術(shù)切開排膿，并遵醫(yī)囑口服抗生素如羅紅霉素膠囊、左氧氟沙星片等。

五、皮脂腺痣繼發(fā)感染

皮脂腺痣是一種先天性皮膚良性腫瘤，由皮脂腺等組織異常增生形成，常在出生時或兒童期出現(xiàn)，好發(fā)于頭面部。皮損為略高出皮面的淡黃色至膚色斑塊，表面光滑或呈顆粒狀。當(dāng)該部位因搔抓、摩擦等原因繼發(fā)細菌感染時，也會出現(xiàn)紅、腫、疼痛。治療上，感染期需先控制感染，可外用莫匹羅星軟膏。待感染控制后，若為美容或防止惡變考慮，可通過激光、手術(shù)切除等方式去除皮脂腺痣本身。

發(fā)現(xiàn)耳朵后面長疼痛性疙瘩后，切忌自行擠壓，以免感染擴散。應(yīng)注意保持局部清潔，避免搔抓和摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保證充足休息。如果疙瘩在數(shù)日內(nèi)持續(xù)增大、疼痛加劇、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，或經(jīng)簡單護理后無好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時前往皮膚科或普外科就診，由醫(yī)生明確診斷后進行規(guī)范治療。自行用藥可能延誤病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。