下巴長疙瘩一碰就疼，可能與毛囊炎、癤、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、尋常痤瘡或單純皰疹等原因有關(guān)，常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛的皮損。

一、毛囊炎

下巴區(qū)域的毛囊被細菌感染引發(fā)炎癥，可導致局部出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，觸碰時疼痛明顯。這可能與局部清潔不當、剃須損傷、出汗過多或免疫力下降有關(guān)。治療上，癥狀較輕時可注意保持局部清潔干燥，避免擠壓。若癥狀持續(xù)或加重，須在醫(yī)生指導下使用外用抗生素藥膏，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏。

二、癤

癤是毛囊及周圍組織的急性化膿性感染，多由金黃色葡萄球菌引起。下巴部位可出現(xiàn)一個或多個紅腫、發(fā)熱的硬結(jié)，中心有膿頭，觸痛劇烈。早期可嘗試熱敷以促進炎癥消退，但切忌自行擠壓，以免感染擴散。若癤體成熟或疼痛加劇，應及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會進行切開引流，并指導使用如鹽酸克林霉素凝膠等藥物進行抗感染治療。

三、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞后形成的囊性腫物，本身可能不痛。當囊腫內(nèi)容物淤積或細菌侵入引發(fā)感染時，囊腫會迅速增大，表面皮膚紅腫，一碰就疼。這種情況通常無法通過單純用藥完全消除囊腫。治療需控制急性感染，醫(yī)生可能會建議口服抗生素如頭孢克肟膠囊，待炎癥消退后，再通過手術(shù)將囊腫完整切除，以防復發(fā)。

四、尋常痤瘡

尋常痤瘡俗稱青春痘，下巴是皮脂腺分泌旺盛區(qū)域，容易發(fā)生。當毛囊皮脂腺單位發(fā)生炎癥反應時，可形成炎性丘疹或膿皰，按壓時有疼痛感。這與雄激素水平、皮脂分泌過多、毛囊角化異常及痤瘡丙酸桿菌感染等多種因素相關(guān)。日常應注意溫和清潔，避免使用油膩護膚品。治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠或口服鹽酸多西環(huán)素片等。

五、單純皰疹

由單純皰疹病毒感染引起，常發(fā)生于口唇及周圍，包括下巴。皮損初期可能表現(xiàn)為局部簇集性小水皰或紅色丘疹，伴有灼熱、刺痛或觸痛感。該病具有自限性，但易復發(fā)。治療目標是縮短病程、防止繼發(fā)感染?？稍卺t(yī)生指導下使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏進行局部涂抹，對于頻繁復發(fā)或癥狀較重者，醫(yī)生可能會建議口服鹽酸伐昔洛韋片。

下巴出現(xiàn)一碰就疼的疙瘩時，首先應避免用手反復觸摸或擠壓，以免加重炎癥或?qū)е赂腥緮U散。保持面部清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，在剃須時注意動作輕柔并使用鋒利刀片。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多吃新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠，避免熬夜和精神壓力過大。如果疙瘩在數(shù)日內(nèi)未消退、疼痛加劇、范圍擴大或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應及時前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案。