細(xì)菌性食物中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭痛乏力、脫水休克。細(xì)菌性食物中毒通常由沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等致病菌引起，需根據(jù)病原體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。

1、惡心嘔吐

進(jìn)食污染食物后2-6小時(shí)可出現(xiàn)胃部不適，胃黏膜受細(xì)菌毒素刺激引發(fā)劇烈嘔吐。常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能伴有酸腐氣味。此時(shí)需暫停進(jìn)食，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止電解質(zhì)紊亂。若嘔吐持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物，需就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。

2、腹痛腹瀉

細(xì)菌侵襲腸黏膜導(dǎo)致腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，排便次數(shù)每日可達(dá)10-20次，糞便呈水樣或黏液便。沙門(mén)氏菌感染可能出現(xiàn)果醬樣血便?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物，同時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

志賀氏菌、空腸彎曲菌等病原體引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，體溫可升至38-40攝氏度，伴隨畏寒、肌肉酸痛等菌血癥表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。需進(jìn)行血培養(yǎng)鑒定病原體，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊退熱，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。

4、頭痛乏力

細(xì)菌內(nèi)毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛伴全身倦怠感。肉毒桿菌中毒者可出現(xiàn)眼瞼下垂、視物模糊等神經(jīng)麻痹癥狀。建議臥床休息，監(jiān)測(cè)血壓變化，神經(jīng)毒素中毒需立即注射肉毒抗毒素血清。

5、脫水休克

嚴(yán)重腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失，出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少、脈搏細(xì)速等脫水表現(xiàn)。嚴(yán)重者血壓下降至90/60mmHg以下，提示感染性休克。需立即建立靜脈通道補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液，必要時(shí)使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

預(yù)防細(xì)菌性食物中毒需做到生熟食分開(kāi)處理，肉類(lèi)充分加熱至75攝氏度以上，剩菜冷藏不超過(guò)24小時(shí)。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)保留可疑食物樣本送檢，嬰幼兒及老年人腹瀉需警惕溶血性尿毒綜合征。治療期間建議食用米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食，避免乳制品加重腹瀉。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿無(wú)尿等危重癥狀，須立即急診救治。