腸穿孔屬于嚴重急腹癥，需立即就醫(yī)處理。腸穿孔可能導(dǎo)致腹腔感染、膿毒癥等危及生命的并發(fā)癥。

腸穿孔發(fā)生時，腸道內(nèi)容物會泄漏至腹腔，引發(fā)化學(xué)性腹膜炎和細菌性腹膜炎?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腹痛多從穿孔部位開始，逐漸擴散至全腹。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。隨著感染加重，可能出現(xiàn)心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn)。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高，影像學(xué)檢查能明確穿孔位置及腹腔游離氣體。

部分特殊人群癥狀可能不典型。老年人因痛覺敏感性下降，腹痛程度可能較輕但全身狀況惡化迅速。嬰幼兒無法準確表達疼痛，多表現(xiàn)為拒食、哭鬧、腹脹等癥狀。免疫功能低下者可能缺乏典型炎癥反應(yīng)，容易延誤診斷。這些情況下更需提高警惕，結(jié)合影像學(xué)檢查盡早確診。

腸穿孔后應(yīng)嚴格禁食禁水，通過胃腸減壓減少消化液外漏。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，使用廣譜抗生素控制感染。常見治療藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等。根據(jù)穿孔原因和患者狀況，可能需行穿孔修補術(shù)、腸段切除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防傷口感染、腸瘺等并發(fā)癥。

預(yù)防腸穿孔需避免腹部外傷，及時治療腸道基礎(chǔ)疾病。潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者應(yīng)規(guī)律用藥控制炎癥。腸梗阻患者需禁食并就醫(yī)疏通，避免腸管過度擴張。長期服用非甾體抗炎藥者需注意胃腸保護。日常飲食應(yīng)細嚼慢咽，避免吞食尖銳異物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹等癥狀時盡早就診，避免延誤治療時機?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，減少腸道負擔。