什么是睪丸扭轉(zhuǎn)有什么癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)是指精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻的急癥，典型癥狀包括突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、惡心嘔吐等。睪丸扭轉(zhuǎn)可能與劇烈運動、外傷、先天性解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸疼痛、陰囊抬高、患側(cè)睪丸位置異常等癥狀。
1、突發(fā)性陰囊劇痛
睪丸扭轉(zhuǎn)最突出的癥狀是突發(fā)性單側(cè)陰囊劇烈疼痛，疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛通常在沒有明顯誘因的情況下突然發(fā)生，也可能在睡眠中或輕微外傷后出現(xiàn)。疼痛程度往往難以忍受，可能伴隨冷汗、面色蒼白等休克樣表現(xiàn)。
2、睪丸腫脹
患側(cè)睪丸會在短時間內(nèi)迅速腫脹，觸摸時睪丸質(zhì)地變硬且極度敏感。由于精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致靜脈回流受阻，睪丸會因充血而腫大，嚴重時可能比健側(cè)睪丸大數(shù)倍。腫脹通常在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)逐漸加重。
3、陰囊皮膚發(fā)紅
隨著病情進展，患側(cè)陰囊皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高等炎癥表現(xiàn)。這是由于睪丸缺血后引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)，后期可能發(fā)展為陰囊皮膚淤青或發(fā)紫。皮膚改變通常在疼痛出現(xiàn)后數(shù)小時逐漸顯現(xiàn)。
4、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐和腹部不適。這是由于睪丸劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引起的自主神經(jīng)反射，癥狀嚴重程度通常與疼痛程度相關(guān)。兒童患者更易出現(xiàn)這類全身性反應(yīng)。
5、提睪肌反射消失
體檢時可發(fā)現(xiàn)患側(cè)提睪肌反射減弱或消失，這是睪丸扭轉(zhuǎn)的特征性表現(xiàn)之一。正常情況下輕劃大腿內(nèi)側(cè)皮膚會引起睪丸上提，但扭轉(zhuǎn)時該反射會消失。此外患側(cè)睪丸常呈橫位或高位，陰囊抬高試驗呈陽性。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，發(fā)病后6小時內(nèi)是黃金救治期。建議出現(xiàn)上述癥狀立即就醫(yī)，避免劇烈運動或自行揉捏患處。日常應(yīng)注意避免陰囊外傷，青少年在體育活動時可佩戴護具，有隱睪病史者需定期復(fù)查。若確診睪丸扭轉(zhuǎn)，通常需要急診手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
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