性交后疼痛可能由潤滑不足、動作因素、精神心理因素、陰道炎癥、盆腔炎性疾病或子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過改善性行為方式、心理疏導(dǎo)及藥物治療等方式緩解。

一、潤滑不足

陰道潤滑不足是導(dǎo)致性交后內(nèi)部疼痛的常見生理原因。這通常與性興奮不充分、前戲時間短或個體隨著年齡增長雌激素水平自然下降有關(guān)。疼痛感多表現(xiàn)為摩擦性灼痛或干澀感。改善措施側(cè)重于行為調(diào)整，如在性生活中使用水基或硅基的人體潤滑劑來減少摩擦，并確保有充分的前戲以促進自然分泌。保持良好的溝通，與伴侶共同探索舒適的節(jié)奏和方式也至關(guān)重要。

二、動作因素

性行為過程中動作過于劇烈、姿勢不當(dāng)或持續(xù)時間過長，可能造成陰道黏膜或盆底肌肉的機械性損傷，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛常為銳痛或酸脹痛，有時可能伴有輕微擦傷。處理方式以休息和護理為主，應(yīng)立即停止性行為，給予局部充分休息?？梢試L試溫水坐浴幫助放松肌肉、緩解不適。未來應(yīng)注意調(diào)整性行為強度，嘗試更溫和的姿勢，并傾聽身體的反饋。

三、精神心理因素

焦慮、緊張、對疼痛的恐懼或過往不愉快的性經(jīng)歷等精神心理因素，可導(dǎo)致盆底肌肉不自主地持續(xù)緊張收縮，稱為陰道痙攣，從而在性交時及事后感到疼痛甚至無法進行。疼痛可能表現(xiàn)為痙攣性、針刺樣。治療核心在于心理疏導(dǎo)和肌肉放松訓(xùn)練。建議尋求心理咨詢師的幫助，進行認(rèn)知行為治療。同時，可以在專業(yè)指導(dǎo)下進行循序漸進的盆底肌肉放松訓(xùn)練，使用陰道擴張器進行脫敏治療。

四、陰道炎癥

陰道炎是常見的病理性原因之一，可能與細(xì)菌、念珠菌或滴蟲等病原體感染有關(guān)，不潔性行為、免疫力下降等因素可誘發(fā)。通常表現(xiàn)為性交后疼痛加劇，并伴有外陰瘙癢、分泌物異常及異味等癥狀。治療需針對病原體使用藥物，如細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠，外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片，滴蟲性陰道炎可使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠等。須完成規(guī)定療程，伴侶同治以避免交叉感染。

五、盆腔炎性疾病或子宮內(nèi)膜異位癥

盆腔炎性疾病是上生殖道感染，多由沙眼衣原體或淋病奈瑟菌等病原體上行感染引起，通常表現(xiàn)為性交后下腹深部疼痛、平時下腹墜痛、發(fā)熱及異常陰道流血。子宮內(nèi)膜異位癥則是指子宮內(nèi)膜組織異位生長，可能與經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，典型癥狀為進行性加重的性交痛、痛經(jīng)及不孕。這兩種疾病均需明確診斷后系統(tǒng)治療。盆腔炎性疾病需遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉，或使用甲硝唑片。子宮內(nèi)膜異位癥的治療則包括藥物抑制和手術(shù)治療，藥物如孕三烯酮膠囊、地諾孕素片等，旨在控制病灶、緩解疼痛。

面對性交后疼痛，首先應(yīng)與伴侶坦誠溝通，共同尋找原因并調(diào)整性行為方式，確保過程舒適愉悅。注意個人衛(wèi)生，但避免過度清潔陰道內(nèi)部以防破壞菌群平衡。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。保持健康的生活方式，包括均衡營養(yǎng)、適度鍛煉和充足睡眠，以增強整體免疫力。如果疼痛反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)不緩解或伴有異常出血、發(fā)熱、嚴(yán)重異味等癥狀，務(wù)必及時前往婦科就診，進行婦科檢查、白帶常規(guī)、盆腔超聲等必要檢查，以便獲得明確診斷和規(guī)范治療，切勿因羞怯而延誤病情。