什么是房顫心率
房顫心率是指心房發(fā)生快速且無序的顫動時產(chǎn)生的心室率，其特點主要為心律絕對不齊、心跳強弱不等、脈搏短絀，常由高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、心臟瓣膜病及肺部疾病等原因引起。
1、心律紊亂
房顫發(fā)生時，心房失去有效的收縮功能，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)每分鐘三百五十至六百次的快速顫動，導致心室率變得極不規(guī)則。這種心律絕對不齊是房顫心率最顯著的特征，患者自行觸摸脈搏時會發(fā)現(xiàn)心跳節(jié)律毫無規(guī)律可循，時而急促時而緩慢，且兩次心跳之間的間隔時間長短不一，完全不同于正常竇性心律的整齊節(jié)奏。
2、強弱不等
由于心室充盈時間在房顫狀態(tài)下長短不一，導致每次心臟搏動射出的血液量存在顯著差異，從而表現(xiàn)為心跳聲音強弱不等。在心率較快時，部分心搏因心室充盈時間過短，射血量極少，甚至無法在周圍動脈形成可觸及的脈搏，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為脈搏短絀，即聽診心率多于觸診脈率，是房顫心率的典型體征之一。
3、高血壓致
長期未控制的高血壓會導致左心室肥厚和左心房擴大，改變心房內(nèi)的電生理特性，從而誘發(fā)房顫。此類患者通常伴有頭暈、胸悶等不適癥狀，治療上需嚴格控制血壓水平，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片或美托洛爾緩釋片等，以減輕心臟負荷，延緩心房重構(gòu)進程。
4、冠心病致
冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血缺氧會損害心房傳導系統(tǒng)，增加房顫發(fā)生的概率。這類病因引起的房顫心率常伴有心絞痛、呼吸困難等癥狀，臨床治療除改善心肌供血外，還需進行抗凝和心率控制，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以及胺碘酮片等，具體方案須由醫(yī)生根據(jù)病情制定。
5、甲亢致
甲狀腺功能亢進時，過多的甲狀腺激素直接作用于心臟，提高心肌興奮性并加快傳導速度，極易引發(fā)快速型房顫?；颊叱募峦?，還常有消瘦、多汗、手抖等高代謝表現(xiàn)，治療重點在于糾正甲狀腺功能異常，同時配合使用普萘洛爾片、丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片等藥物，待甲狀腺激素水平恢復正常后，部分患者的房顫可自行轉(zhuǎn)復。
日常生活中應保持良好的作息習慣，避免過度勞累和情緒激動，限制咖啡、濃茶及酒精的攝入，因為這些因素都可能誘發(fā)或加重房顫。建議定期進行心電圖檢查，尤其是中老年人群及有心血管基礎疾病者，一旦發(fā)現(xiàn)心跳異常應及時就醫(yī)。在飲食方面宜清淡低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔，同時需在專業(yè)醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，切勿擅自調(diào)整藥物劑量或停藥，以預防血栓栓塞等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
