房顫的脈搏和心率有關(guān)系嗎
房顫患者的脈搏和心率有密切關(guān)系，但通常脈搏次數(shù)會(huì)少于心率次數(shù)，這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。
心房顫動(dòng)時(shí)，心臟的心房部分發(fā)生快速且不規(guī)則的顫動(dòng)，導(dǎo)致心室收縮的節(jié)律也變得完全不規(guī)則。心率是指每分鐘心臟跳動(dòng)的總次數(shù)，可以通過(guò)聽(tīng)診器在心尖部準(zhǔn)確計(jì)數(shù)。脈搏則是指每一次有效的心臟收縮將血液泵入動(dòng)脈，在體表如手腕處能觸摸到的動(dòng)脈搏動(dòng)。在房顫時(shí)，由于心室率過(guò)快且極不規(guī)則，部分心室收縮發(fā)生在心室充盈不完全的情況下，這次收縮泵出的血液量過(guò)少，不足以在周圍動(dòng)脈產(chǎn)生一次能被感知的脈搏搏動(dòng)。這就導(dǎo)致了聽(tīng)診器聽(tīng)到的心跳次數(shù)，會(huì)多于在手腕實(shí)際觸摸到的脈搏次數(shù)，兩者之間的差值即為脈搏短絀。脈搏短絀的程度與心室率的快慢直接相關(guān)，心室率越快，心臟充盈時(shí)間越短，無(wú)效收縮越多，脈搏短絀的現(xiàn)象通常就越明顯。通過(guò)同時(shí)測(cè)量心率和脈搏，計(jì)算兩者的差值，是臨床評(píng)估房顫嚴(yán)重程度和治療效果的一個(gè)簡(jiǎn)易方法。
對(duì)于房顫患者，日常監(jiān)測(cè)和管理至關(guān)重要。建議定期監(jiān)測(cè)心率和脈搏，了解自身心律的基本情況。保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、控制體重、限制酒精和咖啡因攝入，有助于減少房顫發(fā)作。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的體育活動(dòng)，如散步、太極拳，可以增強(qiáng)心臟功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用控制心室率、預(yù)防血栓的藥物，如利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊或華法林鈉片，并定期復(fù)查凝血功能，切勿自行調(diào)整藥量。如果自覺(jué)心悸、頭暈、脈搏異常紊亂或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
