闌尾炎手術后遺癥
闌尾炎手術后可能出現術后腸粘連、切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻、慢性腹痛等后遺癥。闌尾炎手術屬于常見外科手術,多數患者恢復良好,但少數可能出現并發(fā)癥,需根據具體情況處理。

術后腸粘連是闌尾切除術后較常見的后遺癥,可能與手術操作刺激腹膜有關。患者可能出現間歇性腹痛、腹脹或排便異常。輕度粘連可通過腹部按摩、適當活動緩解,嚴重粘連導致腸梗阻時需考慮二次手術松解。腹腔鏡手術相比開腹手術能顯著降低粘連概率。
切口感染多發(fā)生在術后3-7天,表現為紅腫熱痛或膿性分泌物。肥胖患者、糖尿病患者的感染風險較高。需加強切口消毒護理,必要時拆除部分縫線引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。保持切口干燥清潔有助于預防感染。

腹腔膿腫通常因術中腹腔沖洗不徹底導致,術后1-2周可能出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛。超聲或CT檢查可明確診斷,小型膿腫可通過頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療,大型膿腫需穿刺引流。術后早期下床活動有助于減少膿腫形成。
慢性腹痛可能持續(xù)數月,與局部神經損傷或瘢痕形成有關。熱敷、低頻電刺激等物理治療可改善癥狀,頑固性疼痛需排除其他腹腔疾病。術后三個月內避免劇烈運動,飲食上選擇低纖維、易消化食物,逐步過渡到正常飲食。

術后應保持清淡飲食,初期選擇米粥、面條等流質食物,2-3天后逐步添加蒸蛋、豆腐等半流質。避免辛辣刺激、油膩食物至少兩周。每天進行適度步行活動促進胃腸蠕動,但六周內禁止提重物或高強度運動。出現持續(xù)發(fā)熱、嘔吐、劇烈腹痛等癥狀時需及時復診。定期隨訪有助于早期發(fā)現和處理術后并發(fā)癥。
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