兒童下巴有腫塊可能是由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、頜下腺炎、甲狀舌管囊腫、腮腺炎等原因引起。

一、淋巴結(jié)腫大

兒童下巴出現(xiàn)腫塊常見于淋巴結(jié)腫大，多與口腔或咽喉部感染有關(guān)。當(dāng)兒童患有感冒、扁桃體炎或牙齦炎時(shí)，鄰近的下巴區(qū)域淋巴結(jié)可能作為免疫器官發(fā)生反應(yīng)性增生。這種腫塊通常質(zhì)地較軟，可活動(dòng)，伴有輕微壓痛。家長(zhǎng)需注意觀察兒童是否伴有發(fā)熱、咽喉疼痛等癥狀。一般原發(fā)感染控制后淋巴結(jié)腫大會(huì)自行消退，無須特殊治療。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性病變，在兒童下巴部位較為常見。由于皮脂分泌旺盛或局部衛(wèi)生不佳，導(dǎo)致皮脂淤積形成囊性結(jié)構(gòu)。腫塊通常呈圓形，與皮膚粘連，表面光滑，內(nèi)容物為豆渣樣皮脂。可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無須處理，若反復(fù)感染或增大明顯，需就醫(yī)考慮手術(shù)切除。

三、頜下腺炎

頜下腺炎是頜下唾液腺的炎癥性疾病，常表現(xiàn)為下巴區(qū)域腫塊。多因唾液排出不暢繼發(fā)細(xì)菌感染所致，可能與導(dǎo)管結(jié)石有關(guān)。兒童可出現(xiàn)下頜下區(qū)腫脹疼痛，進(jìn)食時(shí)癥狀加重，可能伴有口干、發(fā)熱等表現(xiàn)。觸診腫塊位置較深，邊界不清。治療需針對(duì)感染使用抗生素，若形成膿腫需切開引流，有導(dǎo)管結(jié)石者需去除梗阻因素。

四、甲狀舌管囊腫

甲狀舌管囊腫是胚胎發(fā)育殘留形成的先天性畸形，多見于兒童頸前中線部位。由于甲狀腺發(fā)育過程中甲狀舌管未完全退化，上皮分泌物積聚形成囊腫。腫塊位于下頜骨與甲狀腺之間，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，感染時(shí)增大疼痛。該囊腫有繼發(fā)感染和惡變風(fēng)險(xiǎn)，確診后建議手術(shù)徹底切除囊腫及甲狀舌管。

五、腮腺炎

腮腺炎包括流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎，均可導(dǎo)致兒童下巴附近腫塊。流行性腮腺炎由病毒感染引起，表現(xiàn)為以耳垂為中心的腫脹，可能累及下頜部位?；撔匀傺锥酁榧?xì)菌感染，常為單側(cè)腮腺紅腫脹痛?；純嚎砂橛邪l(fā)熱、食欲不振等癥狀。病毒性腮腺炎以對(duì)癥治療為主，細(xì)菌性需使用抗生素，形成膿腫需引流處理。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童下巴有腫塊時(shí)應(yīng)密切觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀，避免自行擠壓按摩。保持兒童口腔衛(wèi)生，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。若腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度差或伴有發(fā)熱、疼痛加劇、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī)檢查，通過超聲、血常規(guī)等明確診斷后針對(duì)性治療。日常注意增強(qiáng)兒童免疫力，預(yù)防上呼吸道感染，定期進(jìn)行兒童保健檢查。