腳跟骨骨折可能由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期慢性勞損等原因引起，可通過(guò)石膏固定、手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、高處墜落

從高處墜落時(shí)足跟部直接著地，巨大的沖擊力可能導(dǎo)致腳跟骨骨折。這類(lèi)骨折通常伴隨劇烈疼痛、腫脹和無(wú)法負(fù)重行走。患者需立即就醫(yī)，通過(guò)X線或CT檢查明確骨折程度。輕度骨折可采用石膏固定6-8周，嚴(yán)重粉碎性骨折可能需要跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期間建議使用拐杖輔助行走，避免患肢過(guò)早負(fù)重。

2、交通事故

車(chē)禍中足部受到直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致腳跟骨粉碎性骨折。這類(lèi)損傷常合并軟組織挫傷和皮膚裂傷，需緊急處理傷口并評(píng)估骨折情況。對(duì)于移位明顯的骨折，醫(yī)生可能選擇跟骨解剖鋼板或外固定架進(jìn)行復(fù)位固定。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、接骨七厘片等藥物促進(jìn)骨愈合。

3、運(yùn)動(dòng)損傷

籃球、跳遠(yuǎn)等運(yùn)動(dòng)中足跟反復(fù)受到?jīng)_擊可能造成應(yīng)力性骨折。初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后足跟隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。核磁共振檢查能早期發(fā)現(xiàn)細(xì)微骨折線。治療以制動(dòng)休息為主，可配合脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)骨修復(fù)?；謴?fù)期建議逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和腓腸肌拉伸。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人骨質(zhì)疏松患者可能在輕微外傷后發(fā)生跟骨壓縮性骨折。這類(lèi)骨折往往骨小梁塌陷明顯，但皮膚無(wú)明顯外傷表現(xiàn)。除骨折處理外，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常應(yīng)增加奶制品攝入，避免摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

5、長(zhǎng)期慢性勞損

建筑工人、長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群因足跟長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重，可能導(dǎo)致跟骨疲勞性骨折。特征為逐漸加重的足跟鈍痛，夜間尤為明顯。治療需徹底停止負(fù)重活動(dòng)3-6個(gè)月，配合體外沖擊波治療。康復(fù)后可選擇帶有足弓支撐的專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋，減少重復(fù)損傷。

腳跟骨骨折后應(yīng)保持患肢抬高，傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜，配合維生素D補(bǔ)充劑促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，完全愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或皮膚溫度異常需及時(shí)復(fù)診。