出現(xiàn)甲醛中毒應(yīng)如何處理
甲醛中毒可通過脫離污染環(huán)境、氧療、藥物治療、血液凈化、對(duì)癥支持等方式處理。甲醛中毒通常由吸入高濃度甲醛氣體或皮膚接觸甲醛溶液引起，可能表現(xiàn)為眼刺痛、咽喉灼痛、呼吸困難等癥狀。
1、脫離污染環(huán)境
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，脫去被污染的衣物并用清水沖洗皮膚。保持呼吸道通暢，對(duì)昏迷患者采取側(cè)臥位防止誤吸。接觸液態(tài)甲醛需用大量流動(dòng)清水沖洗接觸部位15分鐘以上，眼部接觸需用生理鹽水沖洗。
2、氧療
中重度中毒患者需立即給予高流量吸氧，氧濃度維持在40%-60%。出現(xiàn)急性肺損傷或呼吸衰竭時(shí)需采用無創(chuàng)通氣或氣管插管機(jī)械通氣。氧療可改善組織缺氧狀態(tài)，減輕甲醛對(duì)呼吸系統(tǒng)的持續(xù)損害。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣，地塞米松磷酸鈉注射液減輕呼吸道黏膜水腫，注射用谷胱甘肽促進(jìn)甲醛代謝。出現(xiàn)代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液，抽搐患者可肌注苯巴比妥鈉注射液。
4、血液凈化
嚴(yán)重中毒伴腎功能損害時(shí)需進(jìn)行血液透析或血液灌流，血液灌流能有效清除血液中的甲醛及其代謝產(chǎn)物。血液凈化治療適用于血甲醛濃度超過50mg/L或出現(xiàn)急性腎小管壞死的患者。
5、對(duì)癥支持
維持水電解質(zhì)平衡，靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。保護(hù)重要臟器功能，出現(xiàn)肝損傷時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽。密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染可短期使用注射用頭孢曲松鈉。
甲醛中毒后需密切觀察72小時(shí)，警惕遲發(fā)性肺水腫發(fā)生。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。居住環(huán)境需經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)甲醛濃度達(dá)標(biāo)后方可入住，新裝修房屋應(yīng)保持通風(fēng)3-6個(gè)月。出現(xiàn)頭暈、咳嗽等不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，從事相關(guān)行業(yè)人員應(yīng)配備防護(hù)面罩和手套。
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