72歲老人肺部腫瘤可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式處理。肺部腫瘤通常由吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。

一、手術(shù)治療

手術(shù)治療是肺部腫瘤，特別是非小細(xì)胞肺癌早期階段的主要根治性手段。對于身體狀況良好、腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的老年患者，醫(yī)生可能會評估后進(jìn)行肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)等。手術(shù)旨在完整切除腫瘤組織，術(shù)后需要配合康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)肺功能恢復(fù)?；颊咝g(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查胸部CT等影像學(xué)檢查。

二、放射治療

放射治療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞，適用于因年齡、心肺功能等原因無法手術(shù)，或腫瘤位置特殊不宜手術(shù)的患者。它也常用于手術(shù)前后的輔助治療，以清除殘留病灶或縮小腫瘤體積。治療過程可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)，需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測并處理。治療結(jié)束后仍需長期隨訪，觀察療效及遠(yuǎn)期影響。

三、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺死快速增殖的腫瘤細(xì)胞，常作為晚期肺癌或術(shù)后輔助治療的手段。對于老年患者，醫(yī)生會綜合評估其肝腎功能及全身狀況，選擇副作用相對較小的方案，如使用培美曲塞二鈉、紫杉醇注射液、吉西他濱注射液等藥物?；熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等反應(yīng)，需要配合支持治療。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，提升身體耐受能力。

四、靶向治療

靶向治療針對腫瘤細(xì)胞特定的基因突變或蛋白表達(dá)，使用相應(yīng)藥物進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。例如，對于存在EGFR基因突變的肺腺癌患者，可使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。這種治療方法通常副作用較化療輕，但用藥前必須進(jìn)行基因檢測以明確靶點(diǎn)。治療過程中需監(jiān)測耐藥情況，及時(shí)調(diào)整方案。

五、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來識別和攻擊腫瘤細(xì)胞，已成為晚期非小細(xì)胞肺癌的重要治療選擇。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑。該療法可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如肺炎、結(jié)腸炎、內(nèi)分泌腺體功能異常等，需要醫(yī)生早期識別和管理。療效與腫瘤的PD-L1表達(dá)水平等因素有關(guān)。

對于72歲患有肺部腫瘤的老人，家屬及患者本人應(yīng)與呼吸內(nèi)科、腫瘤科醫(yī)生充分溝通，根據(jù)腫瘤的具體病理類型、分期、基因檢測結(jié)果以及老人的全身機(jī)能狀況，制定個體化的綜合治療方案。治療期間，生活護(hù)理至關(guān)重要，應(yīng)確保居住環(huán)境空氣清新，避免感染；飲食上需提供高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚肉、蛋類、新鮮蔬菜水果，以維持足夠的營養(yǎng)支持；根據(jù)體力情況，可進(jìn)行散步、太極拳等舒緩活動，但應(yīng)避免勞累。保持積極心態(tài)，配合治療，并按時(shí)復(fù)查，對于管理病情、提高生活質(zhì)量有重要意義。