肺癆是什么病
肺癆是結(jié)核病的俗稱,指由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部但也可侵犯其他器官。
1、病因與傳播
結(jié)核分枝桿菌通過空氣飛沫傳播,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)會將含菌飛沫擴(kuò)散至空氣中。密切接觸者吸入后可能感染,免疫功能低下人群更易發(fā)病。感染后細(xì)菌可在肺部形成結(jié)核結(jié)節(jié),表現(xiàn)為干酪樣壞死病灶。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗和乏力,隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、咳痰帶血絲、胸痛等癥狀。部分患者伴隨食欲減退和體重明顯下降,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
3、診斷方法
痰涂片抗酸染色檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于篩查。胸部X線或CT可見上肺野浸潤影、空洞等特征性改變,支氣管鏡檢查可獲取深部痰液標(biāo)本。
4、規(guī)范治療
需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,全程治療需6-9個(gè)月。治療期間須定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)皮膚黃染、惡心嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
5、預(yù)防措施
新生兒接種卡介苗可降低重癥概率,保持室內(nèi)通風(fēng)減少飛沫積聚。與患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,確診患者咳嗽時(shí)需用紙巾遮掩口鼻,痰液需經(jīng)消毒處理。
結(jié)核病患者應(yīng)保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素D。避免熬夜和過度勞累,康復(fù)期可進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥以防產(chǎn)生耐藥性,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需共同篩查。
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