甲亢并發(fā)癥有哪些
甲亢并發(fā)癥主要有甲狀腺危象、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、甲亢性眼病、周期性麻痹等。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是甲狀腺激素分泌過多引起的全身代謝亢進(jìn)綜合征，若未及時(shí)控制可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。
1、甲狀腺危象
甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，多因感染、手術(shù)或突然停藥誘發(fā)。表現(xiàn)為高熱、大汗、心率過快、煩躁譫妄等癥狀，可能伴隨惡心嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)異常。需立即靜脈注射碘劑抑制甲狀腺激素釋放，配合普萘洛爾片控制心率，必要時(shí)使用氫化可的松注射液抗炎治療。
2、甲亢性心臟病
長期甲亢可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，引發(fā)心律失常、心臟擴(kuò)大或心力衰竭。常見癥狀包括心悸、胸悶、活動(dòng)后氣促，心電圖可見竇性心動(dòng)過速或房顫。治療需聯(lián)合甲巰咪唑片控制甲亢，同時(shí)使用酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心律，嚴(yán)重心衰者需靜脈注射呋塞米注射液利尿。
3、骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素過量會(huì)加速骨吸收，導(dǎo)致骨密度下降和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮，骨密度檢查顯示T值低于-2.5。除抗甲亢藥物外，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，絕經(jīng)期女性可考慮阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
4、甲亢性眼病
與自身免疫相關(guān)的眼眶組織炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視和視力下降。輕度可用人工淚液緩解干眼，中重度需注射醋酸潑尼松龍注射液抗炎，嚴(yán)重壓迫視神經(jīng)時(shí)需行眼眶減壓術(shù)。吸煙會(huì)加重病情，患者必須戒煙。
5、周期性麻痹
多見于亞洲男性甲亢患者，因低鉀血癥引發(fā)突發(fā)性肌無力，常于夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)血鉀可低于3.0mmol/L，需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，同時(shí)靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂注射液。長期控制需根治甲亢，避免高糖飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。
甲亢患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查甲狀腺功能。飲食應(yīng)避免含碘豐富的海帶紫菜，限制咖啡因攝入。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)心慌手抖加重、持續(xù)發(fā)熱或視力變化時(shí)需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行骨密度和心電圖篩查，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。
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