肝硬化并發(fā)癥主要有門靜脈高壓、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，多種因素可導致肝功能嚴重受損，進而引發(fā)一系列并發(fā)癥。

1、門靜脈高壓

肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生和假小葉形成，導致門靜脈血流受阻，壓力升高。門靜脈高壓可引起脾臟腫大、脾功能亢進，表現(xiàn)為血小板減少、白細胞減少等癥狀。門靜脈高壓還可導致側支循環(huán)開放，形成食管胃底靜脈曲張。治療上需控制原發(fā)病，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術或脾切除術。

2、腹水

肝硬化患者因門靜脈高壓和低蛋白血癥，導致腹腔內(nèi)液體滲出形成腹水。患者表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。治療包括限鹽飲食、利尿劑使用如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片，頑固性腹水需行腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。

3、肝性腦病

肝硬化患者因肝功能嚴重受損，無法有效清除血氨等毒性物質，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙?；颊呖沙霈F(xiàn)性格改變、行為異常、嗜睡甚至昏迷。治療需限制蛋白質攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時給予支鏈氨基酸注射液。

4、食管胃底靜脈曲張破裂出血

這是肝硬化最危險的并發(fā)癥之一，患者可突發(fā)大量嘔血、黑便，嚴重時出現(xiàn)失血性休克。緊急治療包括內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射止血，藥物可使用生長抑素注射液降低門靜脈壓力。預防再出血可長期服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力。

5、肝腎綜合征

肝硬化晚期因有效循環(huán)血容量不足，導致腎血管收縮、腎功能急劇惡化?；颊弑憩F(xiàn)為少尿、無尿、血肌酐快速升高。治療困難，需擴容、使用特利加壓素注射液改善腎血流，嚴重者需行肝移植。

肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲等檢查，嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食。出現(xiàn)并發(fā)癥征兆如意識改變、嘔血、腹脹加重等應及時就醫(yī)。適當運動有助于改善全身狀況，但需避免過度勞累。心理疏導對改善患者生活質量也很重要。