胃潰瘍嚴(yán)重了需要做手術(shù)嗎
胃潰瘍嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療，具體需根據(jù)潰瘍深度、并發(fā)癥及藥物療效綜合評(píng)估。
胃潰瘍的手術(shù)干預(yù)通常針對(duì)以下情況：潰瘍穿透胃壁導(dǎo)致穿孔，引發(fā)急性腹膜炎需緊急手術(shù)修補(bǔ)；潰瘍侵蝕血管造成大出血，內(nèi)鏡止血失敗時(shí)需手術(shù)結(jié)扎止血；幽門梗阻因潰瘍反復(fù)瘢痕形成，需手術(shù)解除梗阻；頑固性潰瘍經(jīng)規(guī)范藥物治療無效且病理提示惡變傾向。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等，旨在去除病灶并減少胃酸分泌。術(shù)后需長期隨訪胃鏡，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及營養(yǎng)狀況。
多數(shù)胃潰瘍患者通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合抗生素根治幽門螺桿菌可治愈。若僅存在輕度出血或淺表潰瘍，內(nèi)鏡下止血聯(lián)合藥物治療即可控制。手術(shù)作為最后選擇，需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能及手術(shù)耐受性，術(shù)后可能面臨傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
胃潰瘍患者無論是否手術(shù)，均需調(diào)整生活方式：避免辛辣刺激食物及濃茶咖啡，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食，戒煙限酒以減少胃黏膜刺激。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)少食多餐，優(yōu)先選擇高蛋白低脂食物如蒸魚、蛋羹，逐步過渡至正常飲食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，若出現(xiàn)黑便、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
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