胃潰瘍一定要做手術(shù)嗎
胃潰瘍通常無須手術(shù)治療,多數(shù)患者可通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制病情。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、藥物治療無效或疑似癌變時,可能需要手術(shù)干預(yù)。
胃潰瘍的治療首選為藥物聯(lián)合生活方式管理。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌,配合膠體果膠鉍膠囊保護胃黏膜,多數(shù)患者癥狀可在4-8周緩解。同時需避免辛辣刺激食物、規(guī)律進食、戒煙限酒,這些措施有助于潰瘍愈合。對于合并幽門螺桿菌感染者,需采用含克拉霉素片、阿莫西林膠囊的四聯(lián)療法根除細(xì)菌。
當(dāng)潰瘍引發(fā)消化道大出血、胃穿孔或幽門梗阻時,需考慮胃大部切除術(shù)等外科處理。反復(fù)發(fā)作的頑固性潰瘍或病理檢查發(fā)現(xiàn)不典型增生者,可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。術(shù)后仍需長期隨訪胃鏡監(jiān)測,并持續(xù)使用抑酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
胃潰瘍患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如小米粥、饅頭,分次少量進食減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免空腹服用非甾體抗炎藥。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,定期復(fù)查胃鏡可及時發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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