心臟病的主要癥狀有哪些

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心臟病的主要癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、頭暈乏力、下肢水腫和暈厥。心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病或先天性心臟病等因素引起，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感、活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、皮膚黏膜發(fā)紺或意識喪失等癥狀。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是心臟病最常見的癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩背部放射。冠狀動脈供血不足時，心肌缺血缺氧可誘發(fā)心絞痛，典型表現(xiàn)為勞累后胸痛持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。急性心肌梗死時胸痛劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴有冷汗、惡心嘔吐。心電圖檢查可見ST段抬高或壓低，心肌酶譜異常升高。

2、心悸氣短

心悸氣短多與心律失?；蛐墓δ懿蝗嚓P(guān)。房顫患者可自覺心跳不規(guī)則伴脈搏短絀，動態(tài)心電圖可捕捉到異常心電活動。心力衰竭患者早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時端坐呼吸伴咳粉紅色泡沫痰。心臟超聲檢查能評估心室收縮功能，左室射血分?jǐn)?shù)低于40%提示心功能顯著受損。

3、頭暈乏力

頭暈乏力常見于緩慢性心律失常或低心排血量狀態(tài)。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者心率低于50次/分時，腦供血不足可導(dǎo)致頭暈?zāi)垦Ｉ踔梁陔?。貧血性心臟病患者血紅蛋白低于60g/L時，組織缺氧會出現(xiàn)持續(xù)疲乏感。24小時動態(tài)心電監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)竇性停搏或房室傳導(dǎo)阻滯，血常規(guī)檢查能明確貧血程度。

4、下肢水腫

下肢水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)，最早出現(xiàn)在踝部，逐漸向上蔓延。靜脈回流受阻導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高，組織液滲出形成凹陷性水腫。長期臥床者水腫多見于骶尾部，伴有頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。利尿劑呋塞米片可減輕水鈉潴留，但需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥。

5、暈厥

暈厥多由嚴(yán)重心律失常或流出道梗阻引起。主動脈瓣狹窄患者在劇烈運動時可出現(xiàn)心源性暈厥，伴隨心絞痛和呼吸困難三聯(lián)征。肥厚型心肌病患者暈厥常發(fā)生在突然站立時，心臟超聲顯示室間隔不對稱肥厚。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性室性心律失常導(dǎo)致的猝死。

心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進行有氧運動如步行、太極拳，以不誘發(fā)胸悶氣促為度。規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片等藥物，定期復(fù)查血脂血糖。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或意識障礙時需立即呼叫急救，爭取黃金救治時間窗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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