乙肝五項中第五項是陽性是什么意思
乙肝五項中第五項陽性通常指乙肝核心抗體陽性，表明既往感染過乙肝病毒或處于感染恢復(fù)期，但無法區(qū)分是既往感染還是現(xiàn)癥感染，需要結(jié)合其他四項結(jié)果綜合判斷。
乙肝核心抗體是人體免疫系統(tǒng)在接觸乙肝病毒核心抗原后產(chǎn)生的抗體，其陽性本身不代表病毒正在活躍復(fù)制或具有傳染性。在多數(shù)情況下，單獨第五項陽性，而乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體均為陰性時，常提示為既往的隱性感染，即曾經(jīng)感染過乙肝病毒但已被機體免疫系統(tǒng)清除，目前體內(nèi)沒有病毒，也不具有傳染性，屬于感染后的恢復(fù)狀態(tài)。另一種常見情況是，在急性乙肝感染的恢復(fù)早期，乙肝表面抗原已經(jīng)消失，但表面抗體尚未產(chǎn)生或滴度很低時，也可能出現(xiàn)僅核心抗體陽性的窗口期表現(xiàn)。
在少數(shù)情況下，乙肝核心抗體陽性也可能與其他結(jié)果組合出現(xiàn)，提示不同的臨床意義。例如，當(dāng)與乙肝表面抗原陽性同時出現(xiàn)時，通常表明是現(xiàn)癥的慢性或急性乙肝病毒感染。當(dāng)與乙肝表面抗體陽性同時出現(xiàn)時，則通常表示既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)已康復(fù)并產(chǎn)生了保護性抗體。極少數(shù)情況下，如隱匿性乙肝病毒感染或檢測假陽性，也可能出現(xiàn)核心抗體單獨陽性，但這需要更精確的乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測來進一步確認(rèn)。
發(fā)現(xiàn)乙肝五項中第五項陽性后，無須過度緊張，但應(yīng)予以重視。最關(guān)鍵的一步是攜帶化驗單咨詢肝病科或感染科醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合完整的乙肝五項定量結(jié)果、肝功能、乙肝病毒脫氧核糖核酸載量以及個人病史進行綜合評估。日常生活中，應(yīng)注意避免飲酒，減少對肝臟的額外負(fù)擔(dān)；保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶，多食用新鮮蔬菜水果；規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞；并建議家庭成員進行乙肝篩查，未感染者及時接種乙肝疫苗以獲得保護。定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半及病毒載量，是監(jiān)測肝臟健康狀況的重要方式。
