腳底有刺痛感怎么回事

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腳底有刺痛感可能與足底筋膜炎、周圍神經(jīng)病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。刺痛感通常表現(xiàn)為局部灼熱、針刺樣疼痛，可能伴隨麻木或活動(dòng)受限。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步時(shí)加重。可通過(guò)超聲波治療、足弓支撐墊緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

2、周圍神經(jīng)病變

維生素B12缺乏或酒精中毒可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變，表現(xiàn)為對(duì)稱性足底刺痛。伴隨肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)減退，肌電圖檢查可確診。需補(bǔ)充甲鈷胺片，戒酒并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)時(shí)引發(fā)劇烈刺痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)超過(guò)420μmol/L可確診，急性期需服用秋水仙堿片，日常需低嘌呤飲食。

4、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)突出可壓迫坐骨神經(jīng)，引起足底放射性疼痛。常伴腰部活動(dòng)受限，MRI檢查可明確診斷。輕癥可通過(guò)腰椎牽引緩解，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致足部小纖維神經(jīng)損傷，出現(xiàn)襪套樣分布刺痛感。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，控制血糖達(dá)標(biāo)，可聯(lián)合硫辛酸膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

日常需選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免赤足行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但糖尿病患者需嚴(yán)格控制水溫不超過(guò)37℃。進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練時(shí)，可采取臺(tái)階懸吊牽拉法，單次保持20秒重復(fù)5組。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)足部潰瘍，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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