怎樣的胸痛是肺癌

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持續(xù)加重的胸痛伴隨咯血、消瘦等癥狀需警惕肺癌可能。肺癌相關(guān)胸痛主要有腫瘤侵犯胸膜、肋骨轉(zhuǎn)移、肺門(mén)壓迫、阻塞性肺炎、胸水刺激等類(lèi)型。

1、胸膜侵犯

腫瘤直接侵犯壁層胸膜可引發(fā)尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，多位于病變同側(cè)。胸膜富含痛覺(jué)神經(jīng)末梢，受侵時(shí)可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，部分患者伴有肩背部牽涉痛。需通過(guò)胸部CT評(píng)估胸膜結(jié)節(jié)或增厚。

2、肋骨轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肋骨會(huì)導(dǎo)致局部固定性劇痛，夜間顯著，觸診可及包塊伴壓痛。X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，多見(jiàn)于肺腺癌晚期。這類(lèi)疼痛對(duì)普通止痛藥反應(yīng)差，可能需要放射治療。

3、肺門(mén)壓迫

中央型肺癌壓迫肺門(mén)結(jié)構(gòu)可產(chǎn)生深部悶痛，常伴咳嗽、氣促。腫瘤壓迫支氣管導(dǎo)致阻塞時(shí)可出現(xiàn)肺炎樣胸痛，需與感染鑒別。增強(qiáng)CT能顯示肺門(mén)占位與血管關(guān)系。

4、阻塞性肺炎

腫瘤致支氣管阻塞后繼發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸痛，咳嗽咳膿痰。胸痛呈燒灼感，抗生素治療可暫時(shí)緩解但易復(fù)發(fā)。痰細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

5、胸水刺激

惡性胸水刺激胸膜引起脹痛，伴呼吸困難。胸水多為血性，增長(zhǎng)迅速。胸腔穿刺抽液后疼痛緩解但很快復(fù)發(fā)，胸水中可檢出腫瘤標(biāo)志物或癌細(xì)胞。

出現(xiàn)不明原因胸痛持續(xù)2周以上，尤其伴隨吸煙史、咯血、聲音嘶啞、體重下降時(shí)，建議盡早就診呼吸科。低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的有效手段，高危人群應(yīng)定期檢查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)，保持居室通風(fēng)。均衡飲食中可增加十字花科蔬菜攝入，但任何膳食補(bǔ)充都不能替代規(guī)范醫(yī)療檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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