新冠感染引起的發(fā)燒通常會(huì)自行退燒，主要與病毒感染的自限性、免疫系統(tǒng)應(yīng)答、體溫調(diào)節(jié)中樞反應(yīng)、炎癥介質(zhì)釋放以及并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。

一、病毒感染的自限性

新冠病毒感染具有自限性特點(diǎn)，多數(shù)患者在免疫系統(tǒng)清除病毒后體溫會(huì)逐漸恢復(fù)正常。病毒進(jìn)入人體后復(fù)制增殖，激活免疫細(xì)胞產(chǎn)生干擾素等抗病毒物質(zhì)，這個(gè)過(guò)程通常持續(xù)數(shù)天。隨著病毒載量下降，發(fā)熱癥狀自然緩解。患者需要保證充足水分?jǐn)z入，維持電解質(zhì)平衡，避免脫水加重不適。

二、免疫系統(tǒng)應(yīng)答

機(jī)體免疫應(yīng)答是退燒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)免疫細(xì)胞識(shí)別病毒抗原后，會(huì)釋放白細(xì)胞介素等致熱原，刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞設(shè)定更高體溫閾值。這種反應(yīng)有助于抑制病毒復(fù)制，隨著特異性抗體產(chǎn)生，體溫調(diào)節(jié)中樞逐漸恢復(fù)正常設(shè)定點(diǎn)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于支持免疫功能。

三、體溫調(diào)節(jié)中樞反應(yīng)

下丘腦前部的體溫調(diào)節(jié)中樞在發(fā)熱過(guò)程中起核心作用。前列腺素E2等介質(zhì)作用于該區(qū)域，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。當(dāng)炎癥反應(yīng)減弱時(shí)，調(diào)定點(diǎn)逐步回落，機(jī)體通過(guò)血管擴(kuò)張和出汗等方式散熱。物理降溫如溫水擦浴可輔助這一過(guò)程，但應(yīng)避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。

四、炎癥介質(zhì)釋放

病毒感染促使單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素-1等炎癥因子。這些介質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)作用于全身，引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)。隨著感染控制，炎癥介質(zhì)水平下降，發(fā)熱程度減輕。非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可抑制前列腺素合成，但對(duì)乙酰氨基酚片更適合肝功能異常者。

五、并發(fā)癥控制

部分患者可能繼發(fā)細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌肺炎或金黃色葡萄球菌感染，導(dǎo)致發(fā)熱持續(xù)。這種情況需要醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。及時(shí)控制繼發(fā)感染可使體溫恢復(fù)正常，避免進(jìn)展為膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

新冠發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，穿著透氣衣物促進(jìn)散熱。飲食選擇易消化的粥類、羹湯等流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免油膩辛辣。監(jiān)測(cè)體溫變化規(guī)律，若高熱持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。