痔瘡流血是什么原因
痔瘡流血通常由肛周靜脈曲張破裂引起,主要與排便用力過度、長期便秘或腹瀉、妊娠腹壓增高、久坐久站、辛辣飲食刺激等因素有關(guān)。若伴有肛門疼痛、腫塊脫出等癥狀,需警惕血栓性外痔或混合痔的可能。
1、排便用力過度
排便時過度用力會導(dǎo)致肛周靜脈叢壓力驟增,血管壁破裂出血。血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面,多無痛感。建議調(diào)整如廁習(xí)慣,避免久蹲,必要時使用開塞露輔助排便。
2、長期便秘或腹瀉
干硬糞便摩擦痔核表面黏膜可致機械性損傷出血,反復(fù)腹瀉則因炎癥刺激加重靜脈充血??煽诜楣强诜芤很浕S便,或蒙脫石散止瀉,同時每日溫水坐浴1-2次。
3、妊娠腹壓增高
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致痔靜脈回流受阻。孕婦出現(xiàn)便血時宜側(cè)臥減輕壓迫,使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏,分娩后癥狀多自行緩解。
4、血栓性外痔
痔靜脈內(nèi)形成血凝塊可引發(fā)突發(fā)性肛門劇痛伴出血,觸及硬結(jié)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用氫化可的松軟膏聯(lián)合口服地奧司明片,嚴重者需行血栓剝離術(shù)。
5、混合痔嵌頓
內(nèi)痔脫出后無法回納可導(dǎo)致局部缺血壞死,出現(xiàn)暗紅色血性分泌物。需急診手法復(fù)位,配合服用邁之靈片改善循環(huán),必要時行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐超過1小時。便后建議用智能馬桶溫水沖洗,出血期間暫停騎自行車等會陰部受壓運動。若出血量超過5毫升/次或持續(xù)3天未緩解,應(yīng)及時至肛腸科就診。




