胃癌切除胃后的飲食
胃癌切除胃后需采用少食多餐、高蛋白低脂的飲食模式，重點補充鐵、鈣、維生素B12等營養(yǎng)素。術(shù)后飲食調(diào)整可分為流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、普食四個階段，需避免辛辣刺激、高糖及難消化食物。
1、流質(zhì)飲食階段
術(shù)后1-3天需完全禁食，待腸道功能恢復(fù)后從清水、米湯開始嘗試。第4-7天可過渡到過濾蔬果汁、稀藕粉、去油肉湯等流質(zhì)食物，每次攝入50-100毫升，間隔2小時進食。此階段需注意觀察有無腹脹、嘔吐等傾倒綜合征表現(xiàn)，避免使用含乳糖的流質(zhì)飲食。
2、半流質(zhì)飲食階段
術(shù)后2-4周可逐步添加雞蛋羹、豆腐腦、米糊等半流質(zhì)食物。建議將魚肉、雞胸肉打成泥狀混合粥類食用，每日進食6-8次，單次不超過150毫升。需額外補充蛋白粉或短肽型營養(yǎng)劑，同時搭配維生素B12注射液預(yù)防貧血。
3、軟食過渡階段
術(shù)后1-3個月可嘗試軟爛面條、土豆泥、蒸南瓜等低纖維軟食。肉類應(yīng)剁碎后烹調(diào)，蔬菜需煮至軟爛過濾粗纖維。每日5-6餐，避免湯水與固體食物同時攝入。建議使用葡萄糖酸亞鐵片配合維生素C促進鐵吸收，定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
4、普食適應(yīng)階段
術(shù)后3個月起可逐步過渡到普通飲食，但仍需保持細嚼慢咽。優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐、燉蛋等易消化蛋白，主食以發(fā)面饅頭、軟米飯為主。嚴格限制油炸食品、糯米制品及碳酸飲料，餐后保持坐位30分鐘預(yù)防反流。
5、營養(yǎng)補充重點
全胃切除患者需終身補充維生素B12注射液，建議每3個月肌注1次。鈣劑宜選用檸檬酸鈣等易吸收劑型，與維生素D3同服?？蛇m量添加水解乳清蛋白粉，每日分次補充20-30克。出現(xiàn)脂肪瀉時可使用中鏈甘油三酯替代部分食用油。
胃癌術(shù)后飲食需堅持低滲、等滲原則，所有食物溫度控制在40℃左右。建議使用食物秤定量記錄，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.5克/公斤體重。長期隨訪中應(yīng)定期進行骨密度檢測、營養(yǎng)風(fēng)險評估，出現(xiàn)持續(xù)體重下降或進食梗阻需及時復(fù)查胃鏡。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個體化食譜，必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
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