手肘關(guān)節(jié)痛可能與肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部腫脹、壓痛等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、肌腱炎

肌腱炎是肘關(guān)節(jié)痛的常見原因，多因重復(fù)性動(dòng)作或過度使用導(dǎo)致肌腱損傷。長(zhǎng)期從事網(wǎng)球、高爾夫等運(yùn)動(dòng)或頻繁使用前臂發(fā)力的人群易發(fā)。疼痛集中在肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)，提重物或扭轉(zhuǎn)手腕時(shí)加重。急性期需停止誘發(fā)動(dòng)作，局部冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群肘關(guān)節(jié)痛可能與退行性骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨摩擦，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)時(shí)有摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保護(hù)軟骨。嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、滑囊炎

肘部滑囊因外傷或感染發(fā)生炎癥時(shí)，關(guān)節(jié)后方會(huì)出現(xiàn)雞蛋大小的囊性腫物，伴局部皮溫升高。細(xì)菌性滑囊炎需穿刺引流并注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液。慢性無菌性炎癥可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合佩戴護(hù)肘減少摩擦。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指?jìng)?cè)疼痛麻木，夜間癥狀明顯。常見于長(zhǎng)期屈肘工作或肘部外傷后畸形愈合。肌電圖檢查可明確診斷。輕度壓迫可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片緩解，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。

5、外傷

肘關(guān)節(jié)撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致橈骨頭骨折、韌帶撕裂等急性損傷。傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛、淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。需急診拍片明確損傷程度，輕微骨折用石膏固定4-6周，完全性韌帶斷裂需手術(shù)縫合?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

肘關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免提重物和重復(fù)性肘部動(dòng)作，睡眠時(shí)保持手臂伸直。急性期疼痛可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或手指麻木，需及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腫瘤等嚴(yán)重疾病。康復(fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量，但需在無痛范圍內(nèi)活動(dòng)。