強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、疲勞等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能累及外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外器官。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部深處隱痛，夜間和晨起時(shí)加重，活動(dòng)后減輕。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，休息不能緩解反而可能加重。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠不等，可能伴隨肌肉痙攣。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)可能影響翻身和起床。隨著疾病進(jìn)展，晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng)，甚至全天存在。熱水浴或適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解晨僵癥狀。

3、關(guān)節(jié)腫脹

約30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)腫脹可能呈對(duì)稱性或非對(duì)稱性，通常伴有局部皮溫升高。部分患者可能出現(xiàn)足跟疼痛，由附著點(diǎn)炎引起。關(guān)節(jié)癥狀可能先于脊柱癥狀出現(xiàn)，尤其在青少年起病的患者中更為常見(jiàn)。

4、活動(dòng)受限

隨著炎癥持續(xù)存在，脊柱逐漸出現(xiàn)活動(dòng)受限，早期表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限，后期可能累及胸廓擴(kuò)張度。患者可能出現(xiàn)特征性的脊柱強(qiáng)直和姿勢(shì)異常，如腰椎前凸消失、胸椎后凸加重和頸椎前屈。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)"問(wèn)號(hào)姿勢(shì)"，影響日常活動(dòng)和呼吸功能。

5、疲勞

疲勞是強(qiáng)直性脊柱炎的常見(jiàn)全身癥狀，與慢性炎癥、睡眠障礙和疼痛有關(guān)。患者可能感到持續(xù)性的精力不足和易疲勞感，即使休息后也難以完全緩解。疲勞程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，可能影響工作能力和生活質(zhì)量。部分患者可能伴有低熱、食欲下降和體重減輕等全身表現(xiàn)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)建議使用硬板床和低枕，戒煙有助于減緩疾病進(jìn)展。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)類。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和關(guān)節(jié)功能，遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物控制炎癥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。