心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和食欲減退。心力衰竭可能是心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異?；蚵约膊〉纫蛩匾鸬模ǔ１憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢凹陷性水腫等癥狀。

1、呼吸困難

心力衰竭患者早期可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息時(shí)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫，或使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心臟功能。日常需限制鈉鹽攝入，避免過度勞累。

2、乏力

心力衰竭患者常感到持續(xù)疲勞和運(yùn)動(dòng)耐量下降，主要由心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足引起?？赡馨殡S四肢發(fā)冷、頭暈等癥狀。治療需針對原發(fā)病因，如使用酒石酸美托洛爾片控制心率，或地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。建議患者進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。

3、水腫

下肢凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)，早期見于踝部，逐漸向上蔓延至小腿甚至大腿。與體循環(huán)淤血和鈉水潴留有關(guān)?；颊咝枳襻t(yī)囑使用托拉塞米注射液利尿，同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)。日常應(yīng)抬高下肢，穿著彈性襪，記錄每日體重變化，控制液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。

4、心悸

心力衰竭患者常自覺心跳沉重或不規(guī)則，多由代償性心率增快或心律失常引發(fā)?？赡馨殡S胸悶、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^鹽酸胺碘酮片控制快速性心律失常，或阿替洛爾片降低心肌耗氧量?；颊邞?yīng)避免攝入咖啡因，定期進(jìn)行心電圖檢查，突發(fā)嚴(yán)重心悸需立即就醫(yī)。

5、食欲減退

長期胃腸道淤血可導(dǎo)致腹脹、惡心、早飽等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性惡病質(zhì)。與內(nèi)臟血流灌注不足和肝淤血有關(guān)。治療需改善心功能，如使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張靜脈，或培哚普利叔丁胺片減輕心臟負(fù)荷。建議少食多餐，選擇易消化高蛋白食物，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。日常保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，限制飲水避免加重心臟負(fù)擔(dān)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈活動(dòng)。注意監(jiān)測體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)水腫或意識改變等需立即就醫(yī)。