什么情況用保胎藥
保胎藥主要用于先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等妊娠異常情況。常見適應(yīng)證包括黃體功能不足、子宮收縮頻繁、宮頸機(jī)能不全等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠28周前出現(xiàn)陰道流血伴下腹隱痛時(shí)，可能需使用黃體酮類保胎藥如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。此類藥物可補(bǔ)充孕激素，抑制子宮平滑肌收縮。需配合超聲檢查排除胚胎停育，同時(shí)臥床休息避免劇烈活動(dòng)。
2、習(xí)慣性流產(chǎn)
連續(xù)發(fā)生3次及以上自然流產(chǎn)者，可能需長期使用低分子肝素鈣注射液或阿司匹林腸溶片等改善子宮血流。此類情況常與抗磷脂抗體綜合征、血栓前狀態(tài)有關(guān)，需監(jiān)測凝血功能及胚胎發(fā)育情況。
3、黃體功能不足
孕早期孕酮水平低于15ng/ml時(shí)，可能需肌注黃體酮注射液或口服黃體酮軟膠囊。黃體功能不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，用藥期間需定期復(fù)查激素水平及超聲。
4、宮頸機(jī)能不全
妊娠中期無痛性宮頸擴(kuò)張者，除宮頸環(huán)扎術(shù)外，可能聯(lián)合使用鹽酸利托君片抑制宮縮。用藥期間需監(jiān)測心率血壓，警惕肺水腫等不良反應(yīng)。
5、輔助生殖技術(shù)后
試管嬰兒移植后常規(guī)使用黃體酮陰道緩釋凝膠或戊酸雌二醇片，模擬自然妊娠激素環(huán)境。需注意藥物可能引發(fā)乳房脹痛、陰道分泌物增多等反應(yīng)。
使用保胎藥期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免負(fù)重及性生活，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素E膠囊。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或陰道流血加重，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有保胎藥物均存在適應(yīng)證與禁忌證，絕對(duì)禁止自行購藥使用。
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