腦干梗塞通常難以通過支架置入術(shù)實(shí)現(xiàn)完全治愈，但該手術(shù)是重要的血管再通治療手段之一。腦干梗塞的治療方式主要有急性期溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、藥物治療、康復(fù)治療和手術(shù)治療。

一、急性期溶栓治療

急性期溶栓治療主要適用于發(fā)病時間較短的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶和尿激酶注射液。該治療旨在溶解阻塞血管的血栓，盡快恢復(fù)腦干區(qū)域的血液供應(yīng)。治療時間窗通常控制在發(fā)病后的數(shù)小時內(nèi)，超過時間窗進(jìn)行溶栓可能增加出血風(fēng)險?；颊咴诮邮苋芩ㄖ委熐靶杞?jīng)過嚴(yán)格的影像學(xué)評估。

二、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療包括支架置入術(shù)和動脈取栓術(shù)。當(dāng)腦干供血動脈存在嚴(yán)重狹窄時，醫(yī)生可能會考慮放置支架以撐開血管，改善血流。動脈取栓術(shù)則通過特殊器械直接取出堵塞血管的血栓。這類手術(shù)對醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求較高，并非所有患者都適合接受此類介入治療，需要根據(jù)血管造影結(jié)果個體化評估。

三、藥物治療

藥物治療是腦干梗塞的基礎(chǔ)治療和長期管理方案。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片有助于預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊、降低血脂。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如奧拉西坦膠囊可能對神經(jīng)功能恢復(fù)有輔助作用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持，并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

四、康復(fù)治療

康復(fù)治療在患者病情穩(wěn)定后盡早開始，對功能恢復(fù)至關(guān)重要。內(nèi)容包括物理治療、作業(yè)治療、言語吞咽功能訓(xùn)練以及心理疏導(dǎo)。物理治療幫助患者恢復(fù)肢體運(yùn)動能力和平衡功能。作業(yè)治療側(cè)重于日常生活活動能力的訓(xùn)練。針對腦干梗塞可能引起的吞咽困難和構(gòu)音障礙，需要進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)是一個漫長過程，需要患者和家屬積極配合。

五、手術(shù)治療

對于某些特定情況，如大面積腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，可能需要進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)等外科手術(shù)以挽救生命。手術(shù)目的主要是降低顱內(nèi)壓力，為腦組織恢復(fù)創(chuàng)造空間。這類手術(shù)通常針對危重患者，決策需綜合評估患者整體狀況和預(yù)后。

腦干梗塞的預(yù)后與梗塞部位、范圍、治療是否及時以及康復(fù)情況密切相關(guān)。即使經(jīng)過積極治療，部分患者仍可能遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙。出院后患者需堅持規(guī)律服藥，定期到醫(yī)院復(fù)查。飲食上建議低鹽低脂，控制血壓、血糖和血脂水平。根據(jù)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行持之以恒的功能鍛煉，家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持與生活照料，營造有利于康復(fù)的家庭環(huán)境。出現(xiàn)任何病情變化應(yīng)及時就醫(yī)。