背部突然疼痛的原因
背部突然疼痛可能與肌肉拉傷、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、帶狀皰疹等因素有關(guān)。背部突然疼痛通常由外傷、姿勢(shì)不良、退行性病變、泌尿系統(tǒng)疾病或病毒感染等原因引起，表現(xiàn)為局部刺痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛或皮膚皰疹等癥狀。
1、肌肉拉傷
背部肌肉拉傷多由搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體導(dǎo)致。肌肉纖維過度拉伸可能伴隨局部腫脹和壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議停止負(fù)重活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引發(fā)急性背痛，常伴有下肢麻木或放電樣疼痛。長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或椎間盤退變是主要誘因。需臥床休息1-3天，避免久坐久站。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊配合腰椎牽引治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性背部劇痛，輕微外力如咳嗽即可誘發(fā)。骨密度檢測(cè)可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常注意防跌倒，增加奶制品和日照時(shí)間，疼痛期使用支具固定脊柱。
4、腎結(jié)石
輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引起單側(cè)肋脊角區(qū)刀割樣疼痛，常放射至?xí)幉?，伴血尿或尿頻。超聲檢查可明確結(jié)石位置，直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。劇烈疼痛需注射鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿神經(jīng)走向的簇集水皰伴燒灼痛。早期服用鹽酸伐昔洛韋片可縮短病程，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損干燥，避免抓撓引發(fā)感染，中重度疼痛需采用神經(jīng)阻滯治療。
突發(fā)背痛期間應(yīng)避免按摩或盲目使用止痛藥，臥床時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、排尿異常、肢體無力等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意勞逸結(jié)合，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝下蹲姿勢(shì)，久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，游泳和核心肌群鍛煉有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
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