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下肢浮腫是怎么回事

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下肢浮腫可能由久坐久站、妊娠期生理變化、下肢靜脈曲張、心力衰竭腎病綜合征等原因引起,可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、利尿劑治療、控制原發(fā)病等方式緩解。

1、久坐久站

長時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,淋巴液積聚在組織間隙形成水腫。表現(xiàn)為雙側(cè)腳踝或小腿對(duì)稱性腫脹,按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),夜間睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。

2、妊娠期生理變化

妊娠中后期子宮增大壓迫下腔靜脈,激素變化導(dǎo)致水鈉潴留,常出現(xiàn)足踝部輕度浮腫??赡馨殡S手指脹麻、面部輕微水腫。需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,選擇左側(cè)臥位休息,若水腫蔓延至大腿或伴有血壓升高需及時(shí)產(chǎn)科就診。

3、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全使血液淤滯,表現(xiàn)為單側(cè)下肢蚯蚓狀迂曲血管伴腫脹,久站后加重??赡芘c長期負(fù)重、遺傳因素有關(guān)。可穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,避免高溫泡腳。嚴(yán)重者可考慮注射聚桂醇注射液或行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫,常從足踝向上發(fā)展,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、肝區(qū)脹痛。需限制每日飲水量,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y引發(fā)全身性水腫,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴雙下肢指凹性水腫??赡芘c糖尿病腎病、膜性腎病有關(guān)。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,使用黃葵膠囊、百令膠囊配合醋酸潑尼松片治療,每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8-1g/kg體重。

日常應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)出入量,避免高鹽腌制食品。若水腫持續(xù)超過3天、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛呼吸困難,需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓、肺栓塞等急癥。長期浮腫患者建議定期檢查肝腎功能、心臟超聲及甲狀腺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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孕婦打呼嚕是由于體重增長過快睡覺姿勢(shì)受限導(dǎo)致。并不是每個(gè)孕婦都打呼嚕。確實(shí)有一部分孕婦會(huì)打呼嚕,要去分析孕婦打呼嚕的原因,醫(yī)生考慮有以下幾個(gè)方面:一、孕婦可能體重增長過快,短時(shí)間內(nèi)體內(nèi)好多的水分積聚,可能會(huì)導(dǎo)致比如孕婦咽喉部等等這些地方有隱性水腫的存在。二、睡覺的時(shí)候可能姿勢(shì)受限,孕婦不像一個(gè)沒有懷孕的人什么姿勢(shì)都可以,一般情況下鼓勵(lì)孕婦左側(cè)臥位,可以適當(dāng)?shù)挠覀?cè)臥位,但是避免平躺這種姿勢(shì),容易加重這種呼嚕。三、隨著子宮的增大,子宮在腹腔里邊越來越大,頂?shù)诫跫?,可能?huì)壓迫孕婦的呼吸肌,把肺壓迫了之后,導(dǎo)致氣管各方面稍微有點(diǎn)狹窄,導(dǎo)致出現(xiàn)打呼嚕,以上這幾種原因都是有關(guān)系的。
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孕婦為什么會(huì)打呼嚕
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水腫中醫(yī)辨證論治
水腫臨床辨證分為陰陽,陽水是由于感受了外邪、水濕、濕熱等邪氣導(dǎo)致,多影響到肺脾二臟功能的失調(diào),引起發(fā)病的起病急,病程短。多從頭面部腫起,由上波及到全身,或者可見上半身的水腫,多伴有口渴煩熱、小便短赤、大便秘結(jié)等表、實(shí)、熱證。陰水多見于飲食勞倦、久病體虛引起脾腎兩臟功能受損,氣化不利導(dǎo)致起病相對(duì)較慢,多逐漸的發(fā)生,也可以見于陽水失治誤治轉(zhuǎn)化而來,病程比較長,它的腫多是起于下肢,由下而上,腰以下比較重,多伴有大便稀溏、神疲乏力等里、虛、寒證。
中醫(yī)治療水腫
水腫作為常見的疾病,中醫(yī)認(rèn)為是由于外感風(fēng)邪、濕熱或者是肺失宣降通調(diào)、脾虛運(yùn)化水濕的功能減退,或者是腎虛化氣行水的功能減退,從而導(dǎo)致體內(nèi)的水液潴留泛濫肌膚,引起水腫。其中以腎臟為本,主要表現(xiàn)以頭面、眼瞼以及四肢、腹部甚至全身浮腫為特征,臨床辨證是陰陽為綱。對(duì)于風(fēng)邪、水濕以及濕熱所導(dǎo)致的水腫,我們稱之為陽水;脾陽虛和腎陽虛屬于陰水的一種。陽水治療主要是以發(fā)汗,利小便,使水濕排出。方子一般常用的是越婢加術(shù)湯或者是防己黃芪湯。陰水的治療是以溫陽、健脾、益腎,兼利小便為主,常用的方子是實(shí)脾飲或者是真武湯,平時(shí)要特別注意水腫患者要忌鹽,預(yù)防外感,避免過度勞累,水腫消退后,還要注意健脾益氣補(bǔ)腎,以鞏固療效,預(yù)防水腫的復(fù)發(fā)。
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