闌尾炎的癥狀及治療
闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可通過藥物治療或手術治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,可能伴隨食欲減退、白細胞升高等表現(xiàn)。

1、右下腹疼痛
闌尾炎早期疼痛多位于臍周或上腹部,隨后轉移至右下腹麥氏點區(qū)域,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。咳嗽、行走時疼痛可能加重。該癥狀與闌尾充血腫脹刺激腹膜有關,需通過血常規(guī)和腹部超聲輔助診斷。急性發(fā)作時可使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
2、發(fā)熱
患者體溫通常升高至38-39攝氏度,伴有寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱由細菌感染引發(fā)全身炎癥反應導致,血常規(guī)檢查可見中性粒細胞比例增高。輕度發(fā)熱可物理降溫,超過38.5攝氏度需配合布洛芬混懸液等退熱藥物,同時靜脈滴注左氧氟沙星注射液控制感染。
3、惡心嘔吐
約60%患者出現(xiàn)反射性胃腸反應,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。該癥狀因炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起,嚴重嘔吐可能導致脫水。治療需禁食禁水,通過注射用奧美拉唑鈉保護胃腸黏膜,配合葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。

4、食欲減退
炎癥反應導致消化功能抑制,患者常出現(xiàn)厭食、腹脹等表現(xiàn)。發(fā)病初期建議流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到低脂半流食??煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,避免進食辛辣刺激食物加重腸道負擔。
5、白細胞升高
外周血白細胞計數(shù)多超過10×10?/L,中性粒細胞比例顯著增高。這是機體對抗感染的生理反應,但持續(xù)升高可能提示化膿或穿孔。需動態(tài)監(jiān)測血象變化,嚴重時行闌尾切除術,術后繼續(xù)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預防感染。

闌尾炎患者急性期應臥床休息,采取半臥位減輕腹壓。飲食選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。術后恢復期可進行踝泵運動預防血栓,2周內(nèi)禁止劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識改變時須立即就醫(yī),警惕闌尾穿孔或膿毒血癥等并發(fā)癥。
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