奶癬通常是指嬰兒濕疹，可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、微生物感染等原因引起。嬰兒濕疹主要表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹、滲液伴瘙癢，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。

1、遺傳因素

父母有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性疾病史可能增加?jì)雰簼裾畎l(fā)病概率。這類(lèi)患兒皮膚屏障功能常存在先天缺陷，表現(xiàn)為絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)嬰兒皮膚保濕，選用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜如凡士林，避免使用堿性洗浴用品。若出現(xiàn)急性發(fā)作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。

2、皮膚屏障不完善

嬰兒表皮角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，易受外界刺激導(dǎo)致水分流失。過(guò)度清潔、摩擦或干燥環(huán)境可能破壞皮膚屏障，誘發(fā)濕疹。家長(zhǎng)需每日為嬰兒涂抹足量保濕劑如妙思樂(lè)潤(rùn)膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)5分鐘。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏控制金黃色葡萄球菌定植。

3、環(huán)境刺激

接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等可能刺激嬰兒敏感皮膚。冬季干燥或夏季出汗會(huì)加重癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)選擇純棉透氣衣物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗床品。對(duì)于輕度濕疹，可先用氧化鋅軟膏保護(hù)皮損，若48小時(shí)無(wú)改善需就醫(yī)評(píng)估是否需聯(lián)合使用地奈德乳膏。

4、食物過(guò)敏

牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能誘發(fā)或加重濕疹，多見(jiàn)于混合喂養(yǎng)或已添加輔食的嬰兒。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，觀察皮疹與特定食物的關(guān)聯(lián)性。確診食物過(guò)敏后應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食，必要時(shí)改用深度水解配方奶粉。急性期可短期使用吡美莫司乳膏控制炎癥反應(yīng)。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植和馬拉色菌過(guò)度繁殖可能加重濕疹炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂或擴(kuò)散。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方多粘菌素B軟膏聯(lián)合抗真菌藥如酮康唑洗劑。日常護(hù)理需注意剪短嬰兒指甲，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

護(hù)理嬰兒濕疹需堅(jiān)持每日溫水洗浴后立即涂抹保濕霜，選擇無(wú)刺激的嬰兒專(zhuān)用護(hù)膚品如艾維諾嬰兒潤(rùn)膚乳。避免穿戴羊毛或粗糙織物，室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直吹空調(diào)風(fēng)。母乳喂養(yǎng)的母親可嘗試暫時(shí)回避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，提示可能合并嚴(yán)重感染，須立即就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。多數(shù)患兒2歲后隨著皮膚屏障功能完善，癥狀會(huì)逐漸緩解。